〔重点提示〕不论是去年国际灵芝大会上邢家骝主任医师的演讲，还是1976年北京医学院药理教研组在《灵芝》一书里，总结灵芝对高脂血症患者的临床应用结果，都说明灵芝确有调节血脂的作用。
前几天，突然收到朋友的短信问道：“哪种灵芝对降血脂较好？”
当下浮现心头是，自《神农本草经》以来，历代医药典籍（包括《本草纲目》）在评价赤芝功效的第一句话“主治胸中结、益心气”，其中“益心气”指的就是保护心脏血管功能，促进气血循环。
所以，能够调节血脂的灵芝，答案已经呼之欲出。只不过代代相传的“古人经验”，放到现代的科学放大镜底下检视，结果依然正面吗？
190例临床应用显示，灵芝可改善血脂异常
去年11月在福州举办的“2016国际灵芝大会”，邀请了12位灵芝学有专精的学者嘉宾进行特别演讲，其中，军事医学科学院附属医院（307医院）原院长邢家骝主任医师的演讲主题，就聚焦在灵芝对血脂的调节作用。
邢家骝主任在“2016国际灵芝大会”演讲时指出，灵芝制剂对血脂异常有改善作用。（摄影／吴亭瑶）
他们从1994 年开始，和北京同仁医院、友谊医院、老年医院等相关科室合作，在门诊和病房对高脂血症患者用调脂灵进行临床验证。结果显示，190例血脂异常患者，每天口服100 mL的灵芝制剂1～2个月之后，血脂普遍获得改善。
这190例患者包括：男119例，女71例，年龄37～88岁，平均59岁。合并冠心病26例，高血压病33例，高血压并冠心病4例，单纯高脂血症127例。
由于患者确诊高脂血症都有半年以上，经饮食控制、适度运动和服用降脂药物后，血脂仍高于正常值，而其使用的灵芝制剂，主要为赤芝子实体水提取物搭配少量枸杞制成，有效成分为多糖、总灵芝酸和18种氨基酸，因此邢家骝主任认为，患者血脂异常的改善，可视为是灵芝的作用。
总胆固醇、好胆固醇、坏胆固醇、甘油三酯，灵芝都有调节作用
在这190个临床病例中，有45例是军事医学科学院附属医院的患者，其中总胆固醇异常者有21人，而LDL-C、HDL-C、甘油三酯异常者则各有14、14、31例。邢家骝主任特别针对他们灵芝使用前后的血脂状况，做了更详细的分析，结果如下图和下表，可以看到该灵芝制剂对各项血脂指标都有改善作用。
服用灵芝制剂1～2个月的血脂变化** p<0.01，***p<0.001，表示统计结果有非常显着的差异性（制图／吴亭瑶）
服用灵芝制剂1～2个月对血脂异常改善（制表／吴亭瑶）
灵芝还能改善血压、血糖和肝指数
上述临床观察还发现，这45名高脂血症患者在服用灵芝制剂期间，血尿常规、血小板、血糖、ALT（谷丙转安酶）、肌酐、尿素氮、尿酸和心电图，都没有出现不良反应。其中有些病患的高血压、高血糖和肝指数异常，也同时获得改善；
同时合并有高血压的13名高脂血症患者中，有3人在服用灵芝制剂1～2个月之后，血压降至正常；
还有1例合并有2型糖尿病的高脂血症患者，服用灵芝制剂36天后，空腹血糖由7.1 mmol/L降至3.9 mmol/L（正常为3.9～6.1 mmol/L）；
另有1名同时合并有脂肪肝的高脂血症患者，4年来ALT始终超过80 U/L，在服用灵芝制剂一个半月时降至68 U/L，3个月后降至56 U/L（正常应小于40U/L）。
灵芝提高HDL-C，却不见负面影响
上述数据让我们看到了，临床上用西药没效的血脂异常患者，甚至是治疗效果不佳的高血压、高血糖、肝指数异常等，都可能在灵芝里找到改善的契机，虽然效果并非百分之百（一如西药一样，没有百分之百的效果），却很值得一试。
作为医生就更实求是了。邢家骝主任把上述应用灵芝制剂的数据，和临床常用西药的相关统计数据，做了一番比较，得到的结果是：
在调降总胆固醇和LDL-C方面，灵芝不如西药；对于改善甘油三酯的改善，灵芝却和西药相当；尤其在提高HDL-C的作用上，灵芝反而远胜西药。
他在演讲时表示，比起其他血脂指标，HDL-C与心血管疾病的风险更直接相关，因为它代表的是「从动脉送回肝脏的胆固醇」，送回的愈多，表示留在动脉中的胆固醇愈少。
只是相对于临床上常用的他汀类调脂药物，像是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀（前四者每天用量为20mg，后者则为40mg），升高HDL-C的水平只有4%～8%。相较于上述临床观察得到的结果，灵芝制剂（100
mL）可使HDL-C上升24.2%，成效令人惊艳。
目前已有许多研究证实，5%～10%患者服用他汀类（statins）药物后，会出现ALT升高、药疹、肌酸激酶升高、肌炎、横纹肌溶解症等副作用。尤其肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能减退、周围神经病变、70岁以上老人，以及服用某些抗心律失常、抗生素、抗真菌类药的病人，更应谨慎使用甚至禁用他汀类药物。对于这些患者，灵芝或许可以作为另一种考虑。
早在1970年代科学就已证实
其实灵芝改善血脂的作用，并不是现在才被科学证实，早在上世纪70年代就有相关的研究发表。而且不论这灵芝制剂的原料是灵芝子实体水提物（主要成分为多糖）、灵芝子实体醇提物（主要成分为三萜）和水提物相加，或是灵芝深层培养菌丝液（主要成分为多糖），还是灵芝子实体切片，都有改善效果。
1976年由科学出版社出版，中国科学院北京植物研究所，以及北京医学药理教研组编着的《灵芝》一书，在〈灵芝的临床应用〉章节中，列举了全国多家医院应用灵芝治疗“冠心病心绞痛和高脂血症”的结果，并总结出灵芝的疗效特点，其中和高脂血症直接相关的两点分别是：
1.灵芝制剂具有降血脂作用，能不同程度的降低血清胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白（即LDL-C）。
2.灵芝制剂的疗效与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关，一般病情属轻、中度患者疗效较高，剂量较大、疗程较长者疗效较好。
哪种灵芝较好？
流遍全身的血液，是各组织器官的营养泉源，而灵芝显然是有助维持血液健康的好帮手。
许多灵芝制剂都有效，但，其灵芝原料来源是否安全、稳定，产品制程是否具备标准化，做出来的每批灵芝产品是否都有一定的活性成分，才是你必须深思的重点。
所以回到我朋友最初问我的：“哪种灵芝对降血脂较好？”也许我应该回答他：
“那个有拿到蓝帽子的（保健食品国家认证），使用的原料是红色灵芝（如Ganoderma lucidum），而且取得多国有机认证的（安全性高），栽培基地和生产车间是消费者亲眼看得到的（原料稳定、质量一致），应该就错不到哪里去了！”
〔参考文献〕1.
邢家骝, 灵芝制剂调脂灵芝实验研究和治疗血脂异常190例的临床应用. 2016国际灵芝大会论文摘要集, 7-10.2. 邢家骝等,
调脂灵治疗高脂血症的临床和实验研究. 中国中医药信息杂志, 2004; 11(11): 958-960.3. 中国科学院北京植物研究所等,
灵芝. 科学出版社（北京）, 1976; 100-104.【作者／吴亭瑶】
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