017客体关系取向人格发展——婴儿期

翁欣凯

美国塔维斯托克（Tavistock）认证儿童青少年心理咨询师

英国儿童青少年心理治疗师会员

2.17客体关系取向人格发展——婴儿期

塔维斯，cbt、克莱因学派大本营、婴儿观察幼儿观察；工具：玩具箱与儿童工作；克莱因取向精神分析；

为什么要学人格发展理论？要有一定程度上的发展理论作为临床的基础。

广的角度，可以评估来访心境发展在那个阶段，或者人格发展在那个阶段。在发展的前一站带了什么样的议题来了，下一站要去那里。

增加对一个人理解的深度，对儿童工作来说，掌握了人格发展理论，能更好的对儿童工作。

以客体取向为基础来谈人格发展，以客体关系为主题。

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客体相对于主体，主体就是我。婴儿就是主体，从婴儿的角度看，照顾者就是客体。

8-10周，婴儿收到刺激会有反应。怀孕后期具有一定的感知能力。

出生之前的状态，在妈妈子宫，婴儿生理系统仰赖妈妈生理系统供应，自动完成状态。动作是踢一脚什么的。

出生后跟妈妈分开，生理上独立，自己呼吸的变化也是很痛苦的，除了呼吸还有吮吸未出生前是不需要自己主动的，营养就会来。这些都会让婴儿感觉很痛苦。

婴儿的基本需求

针对三个部分：哺乳、抱着、清理做重点讨论。

这三个在婴儿的心理健康上有重要意义。

从客体关系角度：婴儿吃奶的时候在与妈妈的情绪连结，

婴儿自己的需求被母亲捕捉到并被满足。并不是每次的需求都会被及时的满足。

当需求没有被满足的时候，婴儿的经验并没有按照理想（及时的满足的美好体验）的发展发展，婴儿与照顾者之间的，婴儿自己的情绪部。没满足长大后会有好的经验有猜疑，幼儿期小朋友给唐果，可能会皱着眉头，不知道小朋友要干嘛，发展成一种没有办法和别人建立连接的感。

婴儿饥饿的时候内在影影约约缺的需要，内在的空洞感。

除了物质奶，还有情绪养分。

人格就如树的年轮，无论当时的好坏，都会印刻在年轮上。

3、抱持：婴儿对被抱着的渴望、被拖住、被凝聚的感觉。

人类最原始的焦虑：心情像坠落到深渊。

抱持的不同面向：架构、焦点（人类对于架构与焦点终其一生的追寻）。

抱着的经验，给婴儿提供了一种结构，来自于妈妈的手臂、身体的拖住，让婴儿感觉自己是被支撑着的。让婴儿知道自己的身体，最上面哪，最下面是哪，身体轮廓出来；第二个吸奶的时候，这个东西吸引人，找到之后，妈妈凝视着宝宝，这就出现了焦点，会给婴儿带来核心感。

需要可以预期的感觉，就是架构；需要一种东西，有焦点，能托住自己。这些经验就是最早的身体被抱住的感觉。

抱持：身体与心理。被抱持的需要是一种很深的需求；温尼科特“原始的母性关注”。

原始的关注，需要总是有人想着他照顾他，不能被照顾者忘记。

一个婴儿没有被照顾者放在心上， 好似被甩到地上是一个感觉。

婴儿在初期能感受到自己被人照故，关注。

情绪在情绪上有什么意义呢？在生命的初期， 对外在世界是未知的，对内在世界也是未知的， 常常处在混乱恐慌状态下。当一个婴儿感受到强烈情绪时，婴儿感觉情绪是我才从内来的，需要大人协助婴儿去理解。这种情绪能被照顾者理解并回应， 婴儿会觉得自己的痛苦是被客体回应的，是会被处理的。

婴儿与照顾者会发展出关系。

比昂认为独立思考的第一步，照顾者离开婴儿时，婴儿开始思考。客体的缺席是客体思考的开始。这个感受很痛的，婴儿需要学到在他能忍受的范围内感受。以后婴儿就可以不是总会需要照顾者在身边，可以通过回想，和内化的客体。、

照顾者长时间的缺席，在婴儿的忍受范围之外的话，婴儿会有创伤性的体验。影响思考能力的发展。

4、分离与失落：分离的个体；独处；与分离相关的生理发展。

照顾者的缺席很常见， 婴需要学习独处。在婴儿6-12个月的时候，开始出现和独立有关的生理发展，坐直（不会有人一直扶着，从抱持的感觉到分离走出了一小步）、爬（想要找爸妈就可以自己爬过去，从想要就哭就会过来，到自己主动的去找）、走、自己吃饭（断奶，）。

断奶与分离：是所有分离与失落的原型；与喝奶的婴儿期生活道别；被强化的独立个体体验；对发展的促进；父母的伴侣关系。

婴儿想要爬到爸爸腿上被拒绝，婴儿情绪被爸爸多察觉，把婴儿抱起，婴儿开始拓展，不再占有妈妈怀中的美好，开始走入三角关系，独立能力得到强化。

婴儿离开妈妈怀抱、断奶的发展不顺利，可能性之一就是孩子再往后跟分离有关的主题会变得很困难。可以想象一个孩子跟妈妈的母婴二元关系，转换到爸爸妈妈和幼儿的三元关系。孩子是没有办法敞开心扉去和别人交往，去和别人建立关系。

这里面婴儿会有失落，但是婴儿的独立感也增加了。从婴儿慢慢往幼儿的方向前进。

5、语言的发展。

一个个体，自己永远没有办法依附在别人的身上，是意识到自己和别人是分开的。婴儿的独立也促使父母更能够成为大人，爸爸可以跟妈妈说宝宝大一点就可以出去工作了，随着婴儿长大，妈妈也要放下婴儿，释放一些空间，回到妻子的角色。对夫妻关系和婴儿的发展都很重要。

发展顺利，能放下和妈妈的关系，母婴关系，变成妈妈和幼儿的关系，变成了爸爸妈妈爷爷奶奶和幼儿的关系。