【逆调论篇】帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。 岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰:善。 【译文】黄帝说:患气逆病的人,有的不能平卧而且呼吸有声音;有的虽不能平卧但呼吸没有声音;有的起居如常而呼吸有声音;有的能平卧但一行动就气喘;有的不能平卧也不能行动而气喘;有的不能平卧,平卧则气喘,这些都是什么脏腑的病变引起的呢?我希望听听其中的缘故。 岐伯说:不能平卧而呼吸有声音的,是阳明经气上逆。足三阳经都是由头至足而下行的,现在足阳明经气逆而上行,所以呼吸有声音。足阳明经是胃的经脉,胃是五脏六腑气血的源泉,胃气也以下行为顺。阳明经气上逆,胃气就不能循其常道而下行,所以病人不能平卧。《下经》曾说:胃不和则卧不安,说的就是这种情况。如果起居如常而呼吸有声音的,这是由于肺的络脉不通利,络脉之气不能跟随经脉之气正常上下运行,所以其气留滞于经脉而不能正常运行。络脉的病一般比较轻微,所以病人起居如常,只是呼吸有声音而已。若不能平卧,平卧则气喘的,这是水气内停上迫于肺所致。人体中的水液是按照津液运行的通道流动的。肾为水脏,主管人体的津液,如肾病不能主水,水气内停上逆犯肺,则人不能平卧而气喘,所以肾病主不能平卧,卧则气喘。黄帝说:讲得好!
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