焦虑神经症

我们来看看什么是焦虑神经症（前提是当事人的心理状态已经符合神经症的诊断标准，否则，即使存在焦虑状态，也不能定性为焦虑性神经症！）

首先我们来看看焦虑神经症的特点：①：必须具有焦虑的情绪体验（很多人，包括很多我的来访者，并不是很明白什么是焦虑，我们也重点讲讲什么是焦虑，有时候我们会很烦恼，我们要区别烦恼和焦虑。焦虑是一个症状，是没有明确的对象，也没有具体的观念内容的，焦虑的情绪体验往往是忐忑不安（紧张））和提心吊胆（担心为主，害怕为辅）焦虑一定是指向未来的!!!，我们只会对已经做过的事情而烦恼，后悔，抑郁，而绝不会对已经做过的事情焦虑！！！

而烦恼则不同，烦恼来自于现实的内容，我们或许因为柴米油盐因为经济拮据而烦恼，也会因为房子小而烦恼，更会因为工作不顺利，学习成绩不好，孩子不听话，夫妻闹别扭等等）

②：必须同时伴随焦虑的身体表现（运动性不安{常见表现：走来走去，搓手指，注意力涣散，心神不定，坐立不安，往往自己也不知道自己为什么会如此的恐慌{与现实处境完全不相符，并没有现实和具体的威胁对象}）}和植物神经功能紊乱{头晕，胸闷，心悸，呼吸急促，尿急，出汗，口干等等}）只有具同时具有以上两点，才能往下继续甄别。

焦虑也分为两种类型。第一种：急性焦虑发作（惊恐发作，惊恐障碍）{惊恐发作期间，并没有明显的诱因，也没有特定的情景，是无法预测什么时候会惊恐发作的，其惊恐表现往往脱离了具体的现实，而且比较强烈，并伴有明显的植物神经功能紊乱，突然开始，并迅速的达到峰值，当事人发作时意识清醒，事后也是能够回忆起来的}。各位，焦虑广泛存在于各类的精神疾病中（不论心理问题严重与否），所以，如果当当事人的焦虑发作时，或许也可能是由于躯体疾病引起的，比如：心律失常，脑缺血，冠心病，甲状腺毒肿等，需要从病史中排查。若当事人的惊恐发作只存在于特定的场所（广场，封闭的空间，看见蚁群，蜂窝，密集的东西等），要看看是不是恐惧症，若当事人同时存在心境低落和悲伤，并有自杀观念，生活懒惰等，要和抑郁症相鉴别（等级制诊断系统中，抑郁症等级比焦虑高，所以，如果要确诊为焦虑症，必须排除抑郁症！！）

第二种：广泛性焦虑（慢性焦虑症或浮游性焦虑）：这种焦虑，是缺乏明确的对象和具体的内容的提心吊胆和紧张不安为主的焦虑，具有弥漫性，持久性（间接地持久），伴随着植物神经功能的紊乱，肌肉紧张，而又无法摆脱，感到弥漫性的痛苦（像绸缪的细雨笼罩）....广泛性焦虑依然要与抑郁症相鉴别，如果是悲伤和心境低落占优势，要与抑郁症鉴别！如果存在突然的非诱发性的焦虑，要与惊恐发作鉴别，如果存在恐惧并回避特定的场景，要与恐惧神经症相鉴别。各位，心理问题，类似于身体不适，比如我们咳嗽，流鼻涕，发烧，喉咙发炎等，这都是症状，并不能确定是肺炎，支气管炎，还是感冒，还是上火！！！但是肺炎，支气管炎，感冒，上火都伴随着咳嗽，发烧，喉咙发炎等...所以，我们都要鉴别诊断，对症下药！！！目前治疗焦虑性神经症的方式一般以：系统脱敏，冲击疗法（暴露疗法，满贯疗法），催眠疗法，认知行为疗法等）