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脑瘤的诊疗记录

脑瘤的诊疗记录

作者: 钱利平 | 来源:发表于2020-02-16 10:40 被阅读0次

患者:女  48岁 初诊日期2018.7.12

来诊原因:头晕头痛,整个脑部严重积水,头皮肿起如海绵,过去一年有三次无原因突然摔倒,失去任何知觉,过一个小时后自己醒来,高血压180/110

一、问诊:

1.睡眠:整夜做梦不停,浑身燥热,严重盗汗(严重阳不入阴,有阴实阻隔)

2.胃口:过好

3.口渴:口渴,喝温水

4.出汗:白天无论怎么运动不出汗(心主汗,心脏有问题)

5.大便:每日一到两次

6.小便:深黄

7.体力:差,经常犯困,没有精神

8.手脚温度:温热

9.月经:延后一周,颜色很深,有血块(寒)

10.其他:整个脸部通红,充血,经常胸闷

二、触诊:

1.头部右侧膀胱经通天穴最痛

2.脊椎第五椎压痛:心脏有问题

三、舌:质红,苔黄白干

四、脉诊:左脉微细,右脉附骨关上关向中央横折成7字型

五、诊断:上热下寒,脑部阴实,心阳、肾阳不足

六、针灸:百会穴 通天穴及周边压痛点、涌泉

七、处方:石膏50克 知母25克(白虎汤去上热)

        柴胡15克 黄芩15 生半夏30克 生姜三片(小柴胡汤入脑,生半夏去脑积水)

        防己25克 瓦楞子50克  龙骨15克 牡蛎50克(攻脑部肿瘤)

        桂枝15克 白芍15克 炙甘草10克(配合龙骨牡蛎去盗汗)

        炮附子15克  补骨脂15克 泽泻25克  茯苓25克(补肾阴肾阳、通利三焦)

        九碗水煮三碗

2018.7.17患者自述:

      7.12--14每天晚十点左右下利三到四次 连续三天,脑部积水退去,头部肿消(晚上十点是三焦经流注时间,脑属三焦,积水通过大便排出)

1.睡眠:睡时还有点热,完全不出汗了,做梦好一点了。

2.口渴:好一点,仍有

3.胃口:小一点了,须自我控制

4.出汗:白天还是不出汗

5.体力:好转,容易累,犯困

6.其他:胸闷还有,腿上断筋处痛

针灸:百会穴、通天穴及周边压痛点、涌泉穴、承山穴、阳陵泉

处方:原方加枳实15克  瓜篓实15克 薤白15克(治胸闷)

            秦艽20克  续断 20克  牛膝 20克(活血化瘀续筋骨)

2018.7.27

1.睡眠:身热完全没有了,做梦还有

2.胃口:正常了

3.口渴:还有一点

4.出汗:白天仍然不出汗

5.体力:好转,容易犯困

6.胸闷好了,腿上断筋处痛减轻,原来凹坑慢慢变小

7.头肿完全好了,头上压痛点持续减轻,面积变小

8.左脉微细,比右脉小很多,有晕血症

诊断:脉微细,但欲寐,少阴症

针灸:加针 关元 巨阙 天突 (治疗心脏)心俞穴 肺俞穴 肾俞穴 京门穴

处方:麻黄15克  细辛10克  炮附子15克 (少阴症)

      黄连10克  黄芩15克  白芍15克  阿胶15克(血虚血晕)

      防己25克 半夏20克 瓦楞子50克  龙骨15克  牡蛎50克 (去脑部积水,攻肿瘤)

生地40克  天花粉25克 补骨脂15克(补血 补肾 去渴)

秦艽续断牛膝各20克(活血化瘀续筋骨)

2018.8.15

1.睡眠:好,偶尔做梦

2.胃口:正常了

3.口渴:正常

4.出汗:两年来第一次运动过后出汗,浑身舒服,心脏功能恢复了

5.胸闷没有了,腿上断筋不痛了,基本长齐了

6.头不肿不晕不痛了,用力按压通天穴会痛

7.偶尔右耳朵出水(脑部仍有瘀堵,水从耳朵泄出)

8.血压120/80

汤剂不方便改为粉剂

处方:柴胡3 瓦楞子5  牡蛎10 黄芩3 熟地8 山药4山茱萸4 丹皮3 泽泻3茯苓3半夏5

补肾防脑部积水

断断续续吃了四个月

2018.12.28日 头部没有任何压痛点了,附骨7字脉完全消失,身体一切正常了。

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