春节医生和你话阑尾炎

        春节到了，忙碌了一整年，终于迎来了春节假期，可以停下工作休整心情，走亲访友，时不时邀上一堆亲朋好友吆五喝六，大快朵颐，好不尽兴。但每逢佳节，大多单位都处于半休状态，唯独医院这地方特殊，这段时间反而会更加热闹，比如胃肠炎，胃穿孔，酒精中毒，以及阑尾炎等疾病就象暴发性增长，给过年的人们带来不少麻烦。

    今天与大家聊聊急性阑尾炎。阑尾炎就是大家日常说的盲肠炎概念，当然从西医角度说，阑尾做为盲肠的一个叉支，二者是完全不同的器官，只不过是邻居关系罢了。阑尾是大小肠交接处，位于盲肠起始处  ，为细长弯曲的盲管，当阑尾腔内粪石堵塞，会引起阑尾炎症化脓，引发腹痛。

        阑尾炎早期表现可以为上腹部不适闷痛，这时有点象胃炎表现，疼痛较轻，通常会在六小时内上腹痛慢慢缓解，而转移到右下腹阑尾区固定疼痛，所以医学书上诊断阑尾炎就会描述为转移性右下腹痛，这是典型的阑尾炎表现。如果您有这么典型的表现，那恭喜您中奖了，阑尾炎八九不离十了。

阑尾炎可以自检吗，当然没问题。因为阑尾位置相对固定，就在右下腹位置。当在右下腹有固定压痛点，那本病可能性很大。如果疼痛进一步发展，则会导致腹痛范围扩大，并出现全身症状，比如发烧。因此如果一个人具备以下几点：转移性右下腹痛，右下腹压痛，发烧，就要考虑本痛，要及时去正规医院找普外科医生就诊了。

          得了阑尾炎是不是很严重的事情呢？以医生专业的角度，如果早期确诊，早期专业治疗一般是出不了大乱子的。就怕患者讳疾忌医，胡乱治疗，耽误了时间会给自已造成巨大的不良后果，小问题引出大毛病。有丰富经验专业主任医生就常告诫年轻医生：千万别轻视阑尾炎，最容易出幺蛾子就是阑尾炎，阑尾炎千变万化啊。因为阑尾炎大家都觉得是小毛病，是小手术，大家都轻视，不出问题才怪。来医院就诊的患者就有不少是阑尾化脓穿孔的，这时患者疼痛会扩散到全腹，手术进去时全腹都是积脓，严重的肠粘连；有时阑尾根部都烂了，炎症连累到邻居家，这时就真的可以叫盲肠炎了。

    考虑阑尾炎时有几种情况要特别注意。小孩子阑尾炎一般病情发展很迅速，很快就会从早期的阑尾炎进展为化脓穿孔性阑尾炎，因些要尽快看医生。而女性患者就诊时千万不能隐满月经状况，说不定是宫外孕。月经推迟而又并发腹痛不凡多留个心眼，宫外孕破裂没及时处理可是会致命的。另外对于那些打算近期做母亲的患者，如果得了阑尾炎最好手术优先，因为阑尾炎保守治疗有一定的复发率，万一在孕期发生阑尾炎急性发作，那是很头痛的事，那时无论是用抗生素还是选择手术都是很无耐的选择。

          做为普通民众，最关心的应该是手术了。毕竟要开刀，一听都会心虚吧，会不会留疤，会不会有后遗症，会不会很疼，选择常规开放术还是腔镜手术，术后要多久恢复，诸如此类都是很现实的问题。现在腔镜微创手术已经很普及了，腔镜手术的优点是：术中视野大，可以对整个腹腔脏器都可以仔细地探查一遍，不容易误诊，漏诊；术中对阑尾周围的脓液清除的更彻底，可以反复冲洗，术后肠粘连，肠间积脓的并发症发生率低；相对于开放手术，腔镜手术的切口感染率是极低的，而切口感染是术后疤痕增大的主要原因。看了这么多优点，选开放手术还是腔镜手术，大家应该心里有数了吧。当然开放还是腔镜手术都各有优缺点，最关键的还是找一位优秀的外科大夫帮忙把把关吧，虽然医生不是万能，但没个贴心的医生是万万不能。