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出现胃出血的症状需特别注意,急救方法要知道

出现胃出血的症状需特别注意,急救方法要知道

作者: 胃泰来 | 来源:发表于2019-04-09 15:02 被阅读9次

    胃是我们人体比较重要的器官之一,如果胃出现了问题,那么它将会对我们的健康大打折扣,那么胃出血的症状有哪些呢?又有什么原因呢?下面即将为大家一一解答。

    一、胃出血的原因

    1、患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,易使胃中的血管扩张充血,以致血管破裂,有时会血如泉涌,由口鼻而出;有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。

    2、胃溃疡侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。

    3、患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。

    4、滥用药物而致胃出血。据临床观察,一部分止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血,如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。

    除胃及十二指肠疾病、食管疾病、血管病变外,肝胆胰疾病、全身性疾病也可引发胃出血,如肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病等。

    二、胃出血的症状

    呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现。

    1、黑便,胃出血后血液除吐出外,更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。

    2、呕血,由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。另外的可能就是胃出血后血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。

    3、发热。中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

    4、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。

    5、原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

    三、胃出血的急救措施

    1、当发生呕吐鲜血或排黑便时,病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床,病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事,并有人陪同一起就诊,防止出现意外。

    2、消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。

    3、如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。

    4、出血发生后停止进食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。

    5、往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。

    四、胃出血的护理

    1、日常护理胃出血一定要在饮食多做注意,胃出血在饮食上的调整是有阶段性的,如果在住院,应遵照医师及营养师的饮食指示;如果已出院返家,则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则,根据恢复情形逐步形成正常饮食。

    2、规律饮食,不暴饮暴食,软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底区长的静脉而引起出血。饮食要除以少食多餐,不能暴饮暴食,进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养以及少渣为宜。

    3、要养成良好的生活习惯,保证充分的休息,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作

    此外,还应注意以下几点:

    1、减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

    2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症,如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻的病人应坚持维持治疗。

    3、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、消炎痛等的患者,应给予维持治疗。

    4、对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。

    5、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。

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