哪些情况不适合网诊

开通网上工作室半年，总结一下经验教训。

1.有些人不适合网诊。

A：文字表达能力有限。

服完药后反馈，根本不知道要向医生说什么，答非所问。总是问：我要还吃药吗？多久能好？我好了吗？别人都说我喝水太少了，她们说我内分泌失调了.……把人逼疯的节奏，这类人最让我崩溃了。

（这类人不都是家庭主妇，本科生、研究生、教授都有）

B。病情变化快，医生无法把握。

突然发生的情况，发烧、头痛、上吐下泻、晕倒之类的，医生不在现场，很难掌握全部情况，不适合网诊，只能给出大概建议。

C。对医生不信任，或者隐瞒很多疾病相关的背景信息，对医生造成很大误导。

例如有次患者问我头晕、发烧怎么办，后来知道患者当时一个上午大便十多次而且水样便还肚子痛，这才是主证啊，她只字不提，我感觉被愚弄了！

能够网诊的情况

有一定的语言文字表达能力为前提。

1.亚健康状态或慢性病、生活中的小毛病。例如晕车、便秘、很懒不爱动、怕冷、胃口不好等。

今年成功的一次网诊是一个学生的妈妈晕车几十年，从来不能坐车出远门，没见到患者，试着开了五苓散，后来又要求再开，再开了五次，因为逐渐胃病好了，多年便秘好了，心情好了。后来没消息了，估计晕车也好了。

2.门诊治疗过一段时间，医生已经心中有数的慢病调理。

今年一️患者在加拿大因感冒引起哮喘发作，每天依靠喷雾剂，夜间咳嗽气喘没法平躺，她通过微信告诉她同学来门诊找我，开了小青龙汤等，一周后居然全好了。

3.患者有中医的基本功，能够准确而专业的描述自己的状况，与医生探讨沟通。我有幸遇到了几位这样的优秀患者，这才是当医生最大的精神享受。

哪些情况不适合网诊