2018年1月16日，歌手姚贝娜已逝世3周年。
乳腺癌，听起来遥不可及，实际上可能近在咫尺~
乳腺癌离年轻人很远？错！我国乳腺癌发病有明显年轻化趋势，越来越多女性四十岁前就患了乳腺癌，目前最年轻的记录是17岁！
乳房不痛就不用担心乳腺癌？错！早期乳腺癌一般没啥症状，什么都感觉不到。当肿块小于1厘米时，别说病人自己，连医生也可能摸不出来。有些病人会有隐隐的疼痛，但很不明显。
胸大容易得乳腺癌？错！目前没有研究表明“乳房大小”与乳腺癌的发病率有关。事实上，乳腺主要由腺体组织和脂肪组织共同组成。乳腺癌是发生于腺体组织的恶性肿瘤。而很多女性胸大，主要是脂肪组织多。脂肪不会癌变，但乳腺癌的风险系数跟脂肪有关，这里说的脂肪并非胸部脂肪，是指体重。有国外研究表明：乳腺癌与肥胖有相关性。所以说， A杯还是C杯不重要，健康的身体才重要。
那么到底哪些人容易得乳腺癌？有哪些相关风险因素？
事实上，乳腺癌的病因尚未完全清楚，但具有一下高危因素的女性确实更易患乳腺癌。
01年龄
女性到了45岁左右乳腺癌的发病率随着年龄的增长会迅速增高，全球约70%的乳腺癌病例发生在45岁以上。我国乳腺癌发病呈现双峰：最高峰在45~54岁，55岁以后发病率逐渐降低，但在60~69岁间有小幅上升。但是，随着人们生活水平的提高，乳腺癌的发病逐渐呈现年轻化的趋势，35岁以下的乳腺癌并不少见。
因此，对于30岁以上的育龄妇女，建议常规半年至一年一次B超检查，而对于40岁以上女性，建议每年一次钼靶检查，可有效检出早期乳腺癌。
02遗传与家族史
一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者，则其乳腺癌发生风险是一般人的2~3倍。
需要注意的是，有家族史并不一定是遗传。
遗传性乳腺癌表现为家族聚集性、发病早、双侧和多中心病灶等特点，大部分的遗传性乳腺癌与BRCA1和BRCA2基因致病性突变有关，这两类突变基因携带者终生患乳腺癌的风险高达50%-75%和33%-54%。
此外，其它在乳腺癌的遗传病因中扮演重要角色的高显性基因还包括TP53、PTEN和CDH1等。与这些基因突变相关的乳腺癌都被归为遗传性乳腺癌。
2013年5月14日著名影星安吉丽娜•朱莉的公开宣布：自己已经接受为期三个月的双乳乳腺预防性切除及乳房再造手术。为什么朱莉作此决定？因为朱莉查明携带有BRCA1突变基因。朱莉的手术并不是乳房的全部切除，而是保留了乳头乳晕的乳腺皮下切除术，同时植入了假体，使术后外形同样感到美丽,而这一手术也使朱莉患乳腺癌的可能性从87%降低到5%。
事实上，对于预防性切除的必要性，国际上并没有公认的医学指南支持这一做法。
但以下几类女性应尤其注意从25-30岁起定期检查乳腺，有利于乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗：
●有乳腺癌或卵巢家族遗传史；
●家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌；
●家族中同一名成员先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌以及双侧乳腺都患癌患者；
●家族中有男性乳腺癌患者。
03 雌激素暴露
乳腺癌的发生可能与体内雌激素有关，雌激素可对乳腺上皮起增生的作用，因而以下几种情况可能会增加雌激素的作用时间：
1）经期
13岁以前即有月经初潮或至50岁还未停经的妇女，说明雌激素对乳腺的作用时间长，容易得乳腺癌；
2）婚姻状况
独身未婚妇女较已婚妇女易患乳腺癌，且年龄越大这种倾向愈加明显。晚婚晚育或婚后没有生育的妇女，乳腺癌的发病率比已生育的高；
3）生育及哺乳
第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕、反复的人工流产等因素均可增加乳腺癌的发病可能，产后未哺乳者患乳腺癌的危险增加；
4）激素
长期补充外源性激素，常用激素类药品如口服避孕药或化妆品，都可能增加乳腺癌发病风险；
5）肥胖
肥胖影响激素水平，有研究表明绝经后女性体重增加或体重指数增加都对会增加乳腺癌的发病风险。运动可能减少乳腺癌的风险，尤其是生育过的女性。
6）酒精
酒精摄入与乳腺癌关系已得到较为一致的确认。与肥胖一样，饮酒增高乳腺癌风险的机制是影响激素水平或代谢。
04其他因素
以下几类因素同样在乳腺癌的发病中扮演着重要角色：
1）某些乳腺良性疾病
经活检证实有乳腺导管和（或）非典型性小叶增生；
2）放射暴露
接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的风险增加；
3）吸烟和熬夜
与那些从未主动吸烟和被动吸烟的女性相比，已进入绝经期并曾经吸烟的女性患乳腺癌的危险增加了3倍，绝经后妇女吸烟与乳腺癌的发病率关系不大，但绝经前妇女吸烟或被动吸烟后患乳腺癌的危险增加了2.6倍。有研究表明经常熬夜增加乳腺癌发病风险。
乳腺癌的自我检查方法
看
对着镜子站好，双手自自然下垂，看乳房是否大小对称，有没有不正常凸起，皮肤和乳头有无凹陷。
按
左手举到头部后侧，用右手手指轻按乳房，从乳头开始，从内往外做顺时针检查，感觉一下有没有硬块。换手用同样的方法检查右边乳房。
挤
除了检查乳房，还要检查腋下有没有淋巴肿大。用大拇指和食指挤压乳头，观察有无异常分泌物。
当然，自检不能替代必要的防癌检查，如果给自己检查的时候怀疑有异常，也不要胡思乱想，去正规医院检查一下好了。
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