胃镜活检病理报告上的“低级别上皮内瘤变”是怎么一回事？癌症明天就要来临了吗？不要焦虑、不要害怕，乱用药物反而会加重病情，下面将揭秘什么是胃低级别上皮内瘤变。
胃癌的发生是一个多步骤、渐进的过程，目前认可的模式是：正常胃粘膜→胃黏膜慢性炎症→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期胃癌→进展期胃癌。
胃粘膜低级别上皮内一般是胃镜下活检病理诊断的，属于一种癌前病变，与胃癌的发生关系密切。但不是所有的低级别上皮内瘤变都会变成癌，具体要结合胃镜观察来判断。因此，如果病理活检诊断为低级别上皮内瘤变，首要的是需要进行放大染色内镜（精查胃镜）检查，才能评估该低级别上皮内瘤变是否有问题，是选择手术、内镜下治疗、药物治疗还是只需要随访。
如果精查胃镜未发现胃黏膜明显病灶，而患者也没有症状，一般只需要定期复查随访；有胃幽门螺杆菌感染者，建议根除胃幽门螺杆菌后随访观察。如果精查胃镜发现可疑孤立病灶，则要视具体情况决定是药物治疗后复查还是内镜切除。通常如病灶为凹陷型病灶、表面结节状，病灶直径大于1cm者，医生会建议行内镜粘膜下剥离术（ESD）做大块活检，术后行精细的病理学评估。这种ESD大块活检也是切除病灶的手术方法。之后还要随访。
总之，胃低级别上皮内瘤变是否有问题、需要怎样处理，要根据专科医生的判断来决定。多数患者经过治疗干预，上皮内瘤变可以消除或维持不变，但有些胃低级别上皮内瘤变患者如果未严格随访或正规治疗，则可能发展为高级别上皮内瘤变或者癌而患者不自知，因此积极发现并对其进行相应治疗、随访有助于防治胃癌。
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