[原文]
l，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40)
2．伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解
也。小青龙汤主之。(41)
3．病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。(《金匮要略》
第十二篇第二十三条)
4．咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。(《金匮要略》第十二篇第三十
五条)
5．妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。(《金匮要略》第二十；篇第七条)
麻黄三两(去节)、芍药三两、干姜三两、五味子半升、甘草(炙)三两、桂
枝三两(去皮)、半夏半升(洗)、细辛三两。
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。
温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两。若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡
予，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附予一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄．加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
原文主症：
干呕，发热而咳（表不解，心下有水气，外感内饮），咳逆倚息不得卧，吐涎沫。
兼症：
或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘。
要点：
咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物(痰液、涕)多而清稀如水，苔白水滑浮腻者，舌质多淡嫩而胖．边有齿痕。（干姜半夏抑制腺体分泌，吴茱萸厥阴经）
痰液特点：
痰涎较清稀，而且量很多，形如泡沫或蛋清，粘稠度低，色较透明，落地如水。
体征：“水色”，即面色黧黑；
“水环”，即两目周围有黑圈环绕；
“水斑”，即头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑，
名家观点：黄煌老师认为其方证可运用于以咳喘、痰液清稀为主证的疾病。如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。恶寒、鼻塞流涕或流泪为主证的疾病。如花粉证、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎等五官科疾病。以呃逆、干哕、唾液较多，遇寒冷而加重为特征的消化系统疾病。如慢性肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、发酵性消化不良、萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、肝硬化腹水、慢性细菌性痢疾、结核性腹膜炎。
善后：本方不可久服。如表象不太明显、口干渴或病症减轻后，可用茯苓甘草五味子干姜细辛半夏汤加减，温肺蠲饮、下气和中缓缓收功。张锡纯氏用从龙汤。
（张锡纯氏从龙汤:龙骨一两(不用煅，捣)（30g），牡蛎一两(不用煅，捣)（30g），生杭芍五钱（15g），清半夏四钱（12g），苏子四钱(炒，捣)（12g），牛蒡子三钱(炒，捣)（9g）。）
自按：
小青龙汤，外有风寒，内有里饮，即为素有太阴水饮加太阳表证。跟诊儿科李学麟主任，小儿咳嗽多用小青龙汤加减。与小儿病理生理有关，太阴者，肺与脾，小儿脾肺气弱，消化功能差，由此可见。故可见太阴虚，作为小儿体质特点，太阴虚则易生里饮。同时因小儿太阴脾虚，消化系统尚且发育不全，又常吃生冷瓜果，损伤中阳有关，同时咸小儿又常服用抗生素，中阳更伤，抗生素治疗后，常常遗留过敏体质，如过敏性鼻炎等。多必加射干、黄芩、地龙、山楂，鼻塞不通加辛夷，如化热发烧之势加石膏，久病面白怕冷不活泼酌加附子以通阳，大便不通便秘则加入瓜蒌柔肝通便，食欲不开用山楂、稻香陈等，且服用方法较为特殊，为饭前空腹服用。。《本经疏证》有言：夫伤寒之关键，无论其在太阳少阳少阴，凡咳者均可加入干姜五味子。（阿檬师兄有少阴咳嗽案可参）
跟诊周衡老师时，对于使用抗生素后的咳喘病人，其爱用小青龙，见表邪未解，胸闷、咽痒、心悸，痰多色白致稀无咽痛者。
小青龙汤问诊思路
太阳外感小结
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