痛风

一、什么是痛风

（痛风古称“王者之疾”，过去常发生在衣食优渥、养尊处优的贵族中。古今中外，不少领袖人物都饱受痛风折磨之苦。）

目前我国高尿酸血症的患病率为5%-23.4%，痛风的患病率在1%-3%，并呈逐年上升趋势，已成为继“三高”之后的“第四高”，严重威胁着现代人的健康。

（今天，希望能带领大家认识痛风的危害，以及了解日常生活中需要注意的事项，使得更多的患者能够早预防，早治疗，从而远离痛风之苦。）

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一组代谢性疾病，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。

（单从尿酸这个名字看很容易被误解为：尿里的酸。其实）

尿酸是一个化学物质的名称，制造尿酸的原材料虽说最主要的是含在食品里的嘌呤。可事实是：从食品中的嘌呤产生的尿酸还占不到尿酸的20%，另外的80%是由存在于体内的能量的燃烧、被分解的遗传物质等产生的废物所形成的，如此形成的尿酸通过尿被排出体外。嘌呤的最终代谢产物是尿酸，食物来源的嘌呤绝大部分都会成为尿酸，不会被人体吸收，所以对人体内尿酸浓度影响很大。图1

痛风

二、痛风的现象

（痛风的痛是一种让人不寒而栗的痛，总是来得那么快，来的那么强烈，有时去的也很快，如一阵风似的，痛风也由此得名。痛风就像初恋，让人刻骨铭心。）

突发、红肿、剧痛是它的特征，发作的部位大多是大脚趾关节处，痛的部位通常是每次只在一个部位。发作后通常1-2周后变轻，但是如果血尿酸高不进行治疗的话会反反复复发作的！痛风易发作部位：大脚趾关节处、脚脖子、脚背、膝盖、手脖子、肘关节等，表现为痛风石、痛风性关节炎和关节变形、关节畸形等。

图 2 3

痛风 痛风

三、痛风形成的原因

1.西医角度

人体尿酸值与痛风有很大的关系，尿酸高是导致痛风的直接原因。

（正常情况下，人体每天新生成尿酸约600mg，排出600mg，保持着平衡。那么，人体尿酸正常值是多少呢？）

目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围，男性在178-416μmol/L，女性在148.5-357μmol/L。 超过这个值为高尿酸水平。

当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸。如果不能及时将尿酸排出体外，就可能引起高尿酸血症、痛风、关节疼痛，多发于脚部。

说得简单点，人体内尿酸水平升高的原因无外乎两点：

1）尿酸生成过多；

2）尿酸排出减少。

（尿酸分为两种：一种是外源性尿酸，约占人体内尿酸总量的20%，另一种是内源性尿酸，约占人体内尿酸总量的80%）

尿酸分为两种：从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%，从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%

说了半天，食物来源只占总尿酸的20%，所以尿酸高怪你自己咯？

结论：

1）光靠限制摄入嘌呤并不能将尿酸降至完全正常。

2）但是，完全不忌口还是会大大增加痛风的发病风险！

外源性尿酸打哪儿来？

肉类、海鲜、动物内脏、豆类、老火靓汤等，都含有很高的嘌呤，而嘌呤形成尿酸。

图5、6

痛风 痛风

（相信这张食物表格，很多人背得比我要熟）

关注尿酸排出更重要

（有人会问：我从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？

因为你的尿酸的排出功能出了问题。）

所以，限制嘌呤摄入并不是长期解决方案，关注尿酸的排出更为重要。

图4

痛风

痛风与肠道菌群有关。有研究表明痛风患者的肠道菌群整体结构与健康对照人群具有显著的差异。痛风病人肠道菌群失衡的主要表现在条件致病菌的增加和促使抗炎症因子产生细菌的减少两个方面。肠道菌群是人类进化过程中长期积累下来的特定模式，与经济水平、营养结构、进食习惯有关，而当经济水平改变时迅速带来食物结构变化时，肠道菌群会相应改变，会产生肠道菌群失衡，进而出现高尿酸血症，引发痛风。日本的科学家久美村惠研究发现，多种乳酸杆菌均具有降低嘌呤的能力。

2.中医角度

中医将本症归属“痹症”，“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱，饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病，长期恣食膏梁厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。

四、高尿酸血症的危害有哪些？

高尿酸血症的表现不仅仅是以上这些，还包括以下几个方面：

(1)沉积于肾脏→痛风性肾病、肾炎、尿酸结石→尿毒症；

(2)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压，继而引起动脉硬化与脑卒中；

(3)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病；

(4)高尿酸血症与代谢综合征、高血脂症、冠心病有关；

(5)高尿酸血症是脑血管病的独立危险因素之一。

（由此我们可以看到尿酸高对人体的五脏六腑的都有危害，所以我们一定要重视）

五、如何预防痛风？

对于没有高尿酸血症的健康人群而言，为减少高尿酸血症的发生，有以下预防措施：

1.避免剧烈运动或损伤（人体内代谢增加，尿酸产生增多）；

2.限制高嘌呤(内脏，海鲜)、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食：海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险；

3.禁酒：尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒；总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。

4.控制体重；

5.多饮水：>2000ml/d[饮自来水和矿泉水(PH值6.5~8.5)

6.适当碱化尿液：尿PH值在6.2-6.9，有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。食用碳酸氢钠（每次1g,每日3次）

7.保持肠道菌群平衡，减少熬夜、使用抗生素等减少肠道有益菌数量的行为，适当补充益生菌。

六、痛风的治疗及案例

所有治疗痛风的药物都会对我们的身体有害处，尤其是嘌呤类的药物，对胃、肝脾肾的破坏是最严重的了，很多人用药物治疗痛风，没有治好而得了肾衰，这样的例子很多。

那么在这里分享两种绿色安全的方法调理痛风。

益生君：调理肠胃菌群平衡，使得肠胃恢复正常的排放功能。里面所含的乳酸杆菌，也可以降低嘌呤。

链接益生君

艾灸：活血化瘀，促进血液循环，提高免疫力，增强抵抗力，排尿酸。取穴：阿是穴、中脘、神阙、关元、气海、肾俞、腰阳关、大椎、足三里。

  链接天天艾

案例一：代理 贝贝乐园 血脂尿酸胆固醇都偏高，喝了四五个月益生君，体检全部正常了。

（案例11 12 13）

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案例二：代理 兴彬 痛风七八年，坚持吃了一箱20盒益生君，目前七八个月没有犯病。还喝了酒小测了一下，没事

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案例三：崔医生朋友的爸爸尿酸偏高，吃了两个月益生君，左右尿酸已经从700多降到300多

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