疤痕妊娠

          （广东医科大学茶山医院）

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是妇科医生头痛的问题之一。

图解疤痕妊娠

有剖宫产史的孕妇，在妊娠6~8周应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确类型，终止妊娠。

孕早期彩超检查

疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些诊所会盲目地为患者进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。

广东医科大学茶山医院手术室

终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种：

①药物保守治疗；

②联合药物或介入治疗后在宫腔镜下清除妊娠组织；

③备血、备随时更改手术方式的前提下，在B超引导下进行清宫术；

④子宫动脉栓塞术加药物杀胚；

⑤开腹病灶切除术；

⑥腹腔镜下病灶切除（微创）；

⑦经阴道病灶切除术（体表无伤口）；

⑧出血迅猛或病变严重者，为了挽救生命，需切除子宫。

茶山医院先进的腹腔镜器械
腹腔镜下的病灶

开放二孩以来，怀孕的人数增加，疤痕妊娠的例数也增加。对于疤痕妊娠，茶山医院已经开展药物保守治疗、穿刺孕囊吸走囊液、B超引导下清宫、开腹病灶切除、经腹腔镜病灶切除及经阴病灶切除……方法多多!

经阴道病灶切除术

做过剖宫产的女性，如果再次怀孕，请在月经超过半个月左右来医院检查，并告诉接诊医生第一次剖宫产的情况。

大多数人怀孕是正常的，极个别是疤痕妊娠，所以大家也不用太担心。早检查、早发现，疤痕妊娠也能有较好的结局。

茶山医院妇产科温馨病房