Original2016-05-10薛定谔的七薛定谔的七
从上月底开始,魏则西事件愈演愈烈,医疗、医院又成了风暴中心,不少圈外人士也纷纷卷入其中,为百度洗地的知乎六大V直接被永久封号,百度公司被调查,李先生还发了一篇慷慨激昂的公开信,前阵子又发生了打医生的事件,一时间朋友圈黑丝带霸屏,关爱医生,呼吁道德,好不热闹。
正好模考结束,可以稍稍过一段落,聊聊近期的医疗新闻事件,也算是躲一躲总是被虐杀的倒霉日常。
由于某历史事件的关系,家族上一代人较多从事教育和医疗行业,从小接触得多了好感度就比较高,一直也想要成为主刀医生,因为那时候比较逆反和家里关系不好,军校不花钱的嘛,大学优先志愿就填了二军医,第一志愿是复旦七年本硕临床外科,结果自个水平比较烂,没够上二医大那个变态的门槛(总分92%+),然后被调档调到了核武专业,再次与复旦失之交臂,从此就与医生越行越远……
大约命里有时终须有,夫人小谷兜兜转转的又进入了医疗行业,缘分也真是蛮奇妙的。
关于百度和莆田系的事情,借用一下最近很火的电视剧《欢乐颂》的台词,安迪找到弟弟后原本打算捐赠给养老院的100万,奇点建议最好分批给,理由是人都有贪念,都有局限,甚至是自己无法意识到的,所以千万不要去考验人性。
我国很喜欢讲道德,讲人性,讲良心,我就特别不喜欢,我更喜欢规则,喜欢奖惩机制。就这个事件,我的态度是该调查调查,该判刑判刑,该关门整顿关门整顿,其他的该干嘛干嘛去,该打广告的继续打广告,该发财的继续发财。
前段时间流行一个段子——
好医院:官网首页都是一些你根本不想点进去看的内容,党建团建,行风建设,援非医疗,学术会议,每个汉字都认得连在一起就不知道是什么意思的研究进展,看了半天都不知道要怎样送钱给它的。
坏医院:官网首页上挂着24小时在线咨询窗口,客服不断问你要不要咨询,主治各种男科妇科美容整形疑难杂症绝症,看着看着就特别想交钱给它的。
段子手水平挺高的,不过看了笑笑就好了,别太当真。
我国有民粹主义和一刀切的传统,不管碰到什么事,就是“禁止”、“禁令”,全然不顾把多少孩子连同洗澡水一起倒掉。从房子到教育、从交通到医疗,多少人深受其害还在为加大管制摇旗呐喊,经过百度和莆田事件,我们所能看到的最糟糕的结果,莫过于难得的医疗改革被迫停滞甚至倒退。
百度事件刚出来的时候,meiyou老师来做客,说如果这事发生在美国会怎么样,Google会怎么样,是不是他们更有“不作恶”的道德水准,我不知道大洋彼岸是不是道德程度更高,毕竟上世纪末的时候他们的社会乱象也绝不下于现在的大陆,污染企业、金融欺诈盛行、精神病暴力、操纵司法,凡是我们玩过的,老美都玩过,都吃过亏,但好就好在,西方人的思维比较简单,没什么老祖宗的智慧,不考虑怎么宣扬道德,而是更多考虑制度,考虑怎么让这种事没有再次发生的机会。如果发生这种事情,美国人的常规套路是公共舆论介入,一帮记者为了普利茨的荣誉,都卯足了劲的搞各种深度报道,各种司法调查取证,抓的抓判的判,资本市场迅速做出反应抛售、做空标的资产,然后增加新的判例和制度,经过这么一圈折腾,打补丁结束。
美国人的常规套路,一句话就是把烂人烂公司往死里搞,搞到身败名裂。当年安然丑闻,全球最大最牛的安达信事务所卷入其中灰飞烟灭,这样的“丰碑”竖在前面,后来者们想不小心谨慎都难。
自事件发生以来,百度股价从194.3跌到169美元,也难怪李先生这么紧张,又是高屋建瓴又是抒发情怀,拍胸脯做保证搞出一副壮士断腕的架势。
但看看百度公司2015年的财务结构,大陆地区收入占比100%,其中搜索业务占比83.86%,且是唯一盈利的业务块,提什么“牺牲收入在所不惜”可是有点尴尬那。
回到医院和医生上来,正如标题所说我的态度是更进一步加快市场化,让“莆田”,“成田”,“花田”都来搞医疗,不管公立私立,尽一切努力让好医生发财让好医院发大财。
说实在的,每次我到公立医院去,看着账单上16块,50块,100块的挂号费,再看看医生的资历,都觉得是对医生的侮辱,是对知识,对技术的侮辱。
公立医院长期以来畸形的经营治理结构,带来了一系列的问题,医生每天疲于奔命累死累活,患者则觉得态度不好,黑幕重重,黄牛、床位红包,只不过是对行政力量扭曲的一种市场自我修正行为,而这才是正常的市场供需价格,前段时间九爷家里有人在北京阜外医院,请知名专家主刀,我们很八卦的算了笔账,觉得专家的收入实在是太低了,北京阜外心脑血管是全球一流水平,主刀专家的世界排名怎么着也得是前百名的,你见过哪个行业的世界前百名年收入才100万的,就是换成英镑也嫌太低呀。
我们在这里加大行政干预,更加扭曲市场,同期那个国人常规印象中黑乎乎脏兮兮的印度,却快速实现了弯道超车,已经生产并销售了全球20%的仿制药,美国市场40%的仿制药品来自印度,成为了名副其实的“世界药房”,2015年为20万外国人提供了高水平的医疗服务,虽然印度的公立医院并不怎么样,但面对外国人的私人医疗保健机构却完全是世界一流水平,全印医学科学研究院一年做的心脏搭桥手术近8000例,手术感染率仅0.2%,死亡率只有0.5%,水准之高已超过欧美发达国家的纪录——显然,他们的专家不会像阜外一样拿那么点可笑的薪水。
《生活大爆炸》Raj的医生老爹,他说的资助,好像是给在美国的儿子买玛莎拉蒂之类的吧。
自打人类有了市场经济,就没有哪个行业是私营拼不过公营的,连常规意义上属于政府专利的国防、航天都已经被私营部门逐步赶超,是想继续让我们的高端人才在琐事中消磨殆尽,还是加大支持力度参与国际竞争,这是一个显而易见的答案。
不能再自我感觉良好了,终有一天,又会有人把中南海的全景照片轻描淡写的放在谈判桌上。
至于莆田系和百度的坑蒙拐骗,不过是医疗市场化背景下一次劣币驱逐良币的小浪花,发展过程中出了差错,不应该否定发展本身,毕竟,用官方语言来说,这是“民心所向,大势所趋”。
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