精神分析的态度

    今天的课是安老师上的，我是第二次看到她，第一次是在大约1个多月前的年会上。那时的她身穿黑色连衣裙，身材苗条到有些偏瘦，画着精致的淡妆，散发出女性主持人的知性，漂亮和距离感。而今天的她，穿休闲牛仔长裤，短款羊羔毛外套，脸色黯淡，素面朝天，只有眉毛有曾经修整过的痕迹。好像从天仙变成了凡人。

    我想一个人可以如此自由，在作为主持人的公开场合，她像一朵黑色的交际花。而现在，却像一个被孩子整得憔悴的母亲，不施脂粉地接待客人，而完全没有担心过别人的目光。我想，或许这才是她大多数时候的样子。

    她上课和其他老师不同，有些老师总是盯着电脑屏幕看，感觉更关注线上的同学。而安老师她总是看着我们。很多时候看着我，因为其他同学都喜欢看着手机上的课件，而我不看，我更多的是听。

      开始的时候，我很想睡觉。但我也努力去听。她谈到对于精神分析的态度，她希望我们在听的时候，更多的思考“我们对精神分析的某个态度，我们的态度是什么？”我们赞同吗，困惑吗，舒服吗，还是怀疑呢？这个提法挺有意思的。这使我想到，所有的学习都要和我们自身相整合。

      当我们的感受和想法和某个金科玉律般的理论或说法冲突时，我们不是要把自己掰过去适应和迎合，而是要去理解。理解自己。我们在心理治疗中，不断去深入地理解来访者，其实我们也要去理解自己。

    在我们的态度中，包含三种成分的态度。

    首先，是理智和情感。理智上，我觉得自己应该开始接来访者，那样可以锻炼自己的实战能力，也可以将所学运用其中逐渐熟练，也可以在其中体会学习到的理论等等，那样会促进自己的咨询职业。但是，情感上，我不太愿意去做咨询。我觉得自己还没有准备好。而这种没有准备好，主要是来自心理层面的。我觉得自己有个东西还卡在那里，我还无法做到对咨询和来访者的真诚热情，还做不到对人性的关怀和悲悯。我总是会带着自己的情感，批评的眼光，冷静的态度，和探索的精神。

    其次，是外显和内隐。在咨询中，我们作为咨询师有个外在的态度和表现，比如我们认真倾听来访者叙述时的态度，我们共情的回应，对问题的探究。但我们的内在也在活动，我们在想来访者说这些的目的，在想我们应该如何回应，甚至想着自己的事情。有时候来访者说的我们感觉熟悉，觉得自己遇到了好办的来访者，有时我们被拒绝时，又非常的吃惊，我们的喜欢和不喜欢起起落落。我们外表镇定，但内心起起伏伏。

    第三，对人和对己。我们说全然接纳来访者，真的做得到吗？我们接纳自己吗，全然的接纳？如果我们连自己都没有接纳，如何接纳来访者？我们对来访者说不上班也是可以的，那我们不工作时，自己接纳吗？是不是其实很焦虑的呢？我们怎么样对自己，往往会怎么样对别人。我们对自己严苛，可能对来访者也严苛。

      而上面说的三种态度，要逐渐趋向和谐一致，才能减少冲突，成为一个真诚一致，表里如一的咨询师。

    安老师给我印象最深的是，她说自己是“怀疑主义者”。我发现自己也是，这让我感觉亲切。她讲她的关系学派的咨询师，还彼此开放朋友圈，并在她的咨询中给她一些建议。和传统的比起来，真的是很不克制。这让我打开了视野。不再因为自己和那些金科戒律的想法冲突而苦恼。所有的一切，都是让我们找到自己，适合自己的咨询风格。这是一个不断学习和整合的过程。当然，我同意无论是怎么样的咨询，都要给人一种稳定的，前后一致的感觉。这样才具有安全感。

    心理咨询的有效因子，研究证实：关系占50%，理论15%，来访者的支持系统个人成长学习等占35%。

    精神分析的尽头在哪里？我想是不断的重构，成为自己，这个过程没有尽头。我认为精神分析在移除了病人发展的障碍，并且病人获得了自我分析能力的时候，就是结束的时机。

    咨询师能走多远，来访者才能走多远。这句话对吗？从某种意义上是，所以咨询师要不断成长。但是，咨询师也可以和来访者一起走得更远（在咨询中）。但我认为如果咨询师允许，来访者可以走得比咨询师远。我想，这个远近还得有个定义。是心理健康程度，还是别的？

    精神分析技术中的态度。

    中立。来访者来寻求咨询，通常都存在或显或隐的情感需求，而这些情感需求之所以令人痛苦是因为冲突的存在。就像一个抱怨老公出轨，不关心自己，嚷着要离婚但并没有离婚的女性，她总是存在离—不离的冲突。咨询师的中立表现在不偏向任何一方。不因来访者叙述婚姻的痛苦，而鼓励其离婚；也不因觉得来访者难以承受离婚后的舆论和现实压力，而让来访者不要离婚。而要对离或者不离保持不偏不倚的态度。从人格结构来说，对来访者的本我（关照自己等）和超我（道德要求）保持不偏不倚，不鼓动来访者要多关心自己，也不鼓动来访者多关心到其他人。但是不是就像一个冷静的旁观者一样看着呢？我想实际上要对其冲突的两个方面进行理解和共情，让冲突浮现，利于观察和理解冲突。中立，还表现在咨询关系中，带有一般人的热情和真诚，即不太亲密也不太疏远。如果你本身个性毕竟冷淡，就要更热情一些，才到达一般人的状态。在移情关系中，咨询师会被迫不自觉地扮演来访者曾经生活中的重要客体，但现在咨询师扮演的新客体和曾经的旧客体不一样，在这两个客体中的态度也要保持中立。中立的例外情况是，针对咨询中的危机要进行干预，对待自己在咨询中的失误要道歉。

    节制。节制指的是在咨询过程中，咨询师要节制自己的欲望，不能因自己的私欲而利用或虐待来访者。时刻要记住对来访者“无伤害”的原则。咨询师节制自己的欲望，首先得觉察自己的欲望。在咨询中咨询师的常见欲望有挣钱，通过咨询来学习提升自己的咨询能力，咨询成功带来的价值感和成就感，和来访者建立深厚关系联结的需要。这些欲望多多少少存在，而且也都是正常的存在咨询师内心，但当这些欲望出来的时候，要去察觉去承认，而不是被其所控制，失去平衡损害到来访者的利益。

    均匀悬浮注意。指对来访者的语言和非语言信息同等关注。使我想到欧文亚隆说的，对谈话的内容和谈话的过程要同等关注。咨询师倾听的时候，要抛开自己想法，情感，记忆，判断，接受来访者所说的任何事情。通过这种关注，自由联想，让无意识呈现。关注我们在咨询中和咨询后脑海中出现的无意识内容，音乐，歌词，画面，情感，从而从增加这个角度了解来访者。

      同频和反思。身体和情感完全参与到来访者的世界中，允许自己被来访者影响，站在其角度想其所想，感其所感，即“体验式自我”。同时，恰当的时机退一点，反思来访者的体验和自己的反应，即“反思性自我”。咨询中在两者之间进行切换，保持平衡。

    理解。如何理解来访者的问题，也就是个案概念化呢？可以从几个方面去理解。首先，从自己的个人主观经验和感受去理解。要相信自己的直觉，但同时也要怀疑。其次，可以通过社会性观察的一般性理解，也就是大多数人会是什么样的理解。第三，来访者个人经验，经历所造就的个人的理解。第四，基于理论假设的概念化理解。最后将其整合为专一精进，包容整合，独具一格。

      谨慎和执着。不断评估和概念化，合适的时机进行解释，解释可能会激起恐惧和焦虑，引发阻抗，尤其是时机不合适时。如这次解释失败，以后可再解释，当然这个解释确实是真实的，而不是臆想或咨询师个人的东西。

    容纳难以容忍的情绪状态。呆在黑暗而强烈的情绪当中，充分体验。不逃离，不隔离，能在痛苦中坚持下来，活下来。要了解自己容忍情绪的能力，比较能容忍什么情绪，比较不能容忍什么情绪。尽量培养自己容纳负面情绪的能力，而不是去行动来终止这种难受的感觉。

    爱。欧文亚隆说，“只有当一个人可以活得像只老鹰，不需要任何观众，才能爱慕地转向另一个人，只有在那个时候，一个人才能够去关心另一个存在的成长。”