摘录

1.在许多的其他情况下，文化会减弱或抵消掉环境对身体的影响，从而缓冲掉自然选择对身体的影响，否则这种影响就可能发生。文化缓冲无处不在，我们往往只有在失去了衣服、烹饪、抗生素这些手段的时候，才能意识到他们的影响，没有它们，今天活着的许多人可能在很久以前就已经从基因库被删除了。

2.无论旧石器时代以来发生过多少自然选择，人类在过去千百年来都有着其他重要的净化途径。不是所有的进化都是通过自然选择发生的。在当下看来，更强大、更快速的力量是文化净化，它通过改变环境，而不是改变基因，使得基因与环境之间许多重要的交互关系发生着改变。人类身体中的每一个器官，如肌肉、骨骼、大脑、肾脏和皮肤，都是人体的发育过程中基因的环境信号影响作用下的产物，如力、分子和温度，而它们目前的功能会继续受到当前环境的影响。

小结与思考

1.失配性疾病：即由于我们旧石器时代的身体不能或不足以适应某些现代行为和条件而导致的疾病。

失配性疾病的恶性反馈回路：

以龋齿为例，口腔里的少数细菌通过我们咀嚼过的食物中的淀粉和糖为生并释放出酸性物质，溶解牙齿，产生龋洞。

了解龋齿的病因机制，但是我们不能有效的预防其根本病因。相反，我们发明出龋齿发生后的成功治疗方法：请牙医把它钻开，并用填充材料替代，

真想预防龋齿，那就必须大幅减少摄入的糖类和淀粉。然而，自从进入农耕社会以来，全世界大多数人口一直依赖着谷物食物作为主要的热量来源，因此几乎没有人可以真正采用预防龋齿的饮食，实际上龋齿是我们为廉价卡路里付出的代价。

虽然我们在治疗疾病症状方面往往能取得不同程度的成功，但我们不能预防引起这种疾病的病因，或者说这就是我们的选择。当我们把这些环境条件传递给我们的孩子时，我们就发动了一个反馈回路，允许疾病本身延续下去，甚至可能在数量和强度上比上一代更甚。以龋齿为例，我没有把我的龋齿传给女儿，但我把在导致龋齿的饮食传给了她，然而她可能又同样地将这一切传给了他的孩子。

同样的过程也适用于失配性疾病，如果我们不治疗某种失配性疾病的病因，而是把引起该病的环境因素继续传递下去，使得该并保持流行甚至更糟，那么就会形成一个殃及数代人的恶性反馈回路。不过没有一个恰当的术语来描述这种反馈回路。我一般不太喜欢新词，但我认为进化不良是一个有用且恰当的新词，因为从身体的角度来看这个过程是一种随时间而发生的有害变化。重申一下，净化不良不是一种生物学进化，因为我们不直接把失配性疾病一代代传下去，相反它是一种文化进化，因为我们传递下去的是促进失配性疾病形成的行为和环境。

2.人口、害虫、与瘟疫

在农业的所有优势中，最根本、最有影响力的一点就是更多热量可以允许人们拥有更大的家庭，实现人口增长。但人口增长及其对人类定居模式的影响也会带来新型的感染性疾病，毫无疑问，在农业革命引起的静画诗配中，这些疾病曾经并依然是最具破坏性的。

3.身体如何储存、利用、转化能量

简而言之，体重的增加和降低是由长时间处于能量正平衡和负平衡状态造成的。

避免能量负平衡的一种方法是调节你所消耗的能量多少。

人体的静息代谢占了身体能量消耗的恒大部分，这部分能量消耗用以满足身体的基本需求，比如为大脑提供能量维持血液循环，呼吸，修复组织，以及维持免疫系统运行。

一个典型成人的静息代谢每天需要约1300~1600大卡，但这种消耗的个体差别很大，很大程度上是由于无脂体重的变化:体型越大消耗的能量越多。

4.我们为什么容易变胖

我们是如何变胖的

关于为什么肥胖者空前增多这个问题，最常见的解释是吃的多动的少的人比以前多了，这个解释部分正确，但过于简单化了。

胰岛素会使人体发胖，无论这个脂肪是来自摄入的碳水化合物还是脂肪。

进食较多富含葡萄糖的食物，如碳酸饮料和蛋糕，肯定是胰岛素水平升高和脂肪增加的罪魁祸首。

不过含有许多其他促进肥胖的因素，包括与糖有关的另外两个因素，一个是机体将食物分解成葡萄糖的速度，它决定了身体产生胰岛素的速度有多快，另一个是间接因素，是进食果糖的量及其涌入肝脏的速度。

总之，老式的常识性的饮食含有大量未经加工的水果和蔬菜，如果你通过这些饮食摄入碳水化合物，那么超重就比较困难，保持体重也就比较容易了。

在解释为什么全世界有越来越多人真的变胖方面，饮食的作用是主导性的，但还有几个其他因素也很重要，基因睡眠压力，肠道细菌和运动。

在解释为什么全世界有越来越多人正在变胖方面，饮食的作用是主导性的，但还有几个其他因素也很重要，基因、睡眠、压力，肠道细菌和运动。

附：部分原文

感想

这本书的前半部分讲的是人类进化的历程，让我们不禁思考人类为什么是目前这个样子，手、脚是5个指头，不是4个或6个；骨头是206块，并且各在其位；人体每一个部分为什么是目前这个样子等等，文中阐述了一部分原因，更多的还在探索。

人类从哪里来，去到哪里，生命的终极意义是什么？人类的进化停止了吗？还是在继续。

印象深刻的是由农业社会和工业社会的引起的失配性疾病，目前仍在深刻影响着人类，或许有一天人们可以攻克这些疾病，但是我认为目前的医疗水平仍处于初级阶段，简单粗暴，骨头断了接上，长了肿瘤割掉等等，关于疾病的深层次的原因都没有探索清楚，只能是在疾病发生之后采取一些手段治疗。文中关于进化的思考，有一些启发和指导。中医说上医治未病，医学发展的道路还有很远。

进化的道路很迷人，对人体的探索也有很长的路要走，期待中。

最后整理于2019年11月2日