香港上班是朝九晚五,早上确实挺惬意,自然醒,走路去,连带吃早点,到了科室门口,刚好9点。
病房里实习生在检查夜班记录,核对医嘱,特殊的病人去看看,一般的处理一个病人也就几分钟。
病程记录是手写的,不过很简单,而且一个人一个风格,把自己的关键词写下来,盖上章,签字章。
私章挂在脖子上,弯腰的时候,就把它甩在身后。
相似的部分是腹部的四分区示意图,如果术后的病人,把切口、造瘘口的位置标一下,或者是病人主诉不适和疼痛的地方。
伤口的换药是护士,而不是医生,有专门的换药室,器械、敷料都放在随手的地方,有专人每天补充、更新。
本来以为本院大夫们很轻松,大早上换了白大衣,可能都去coffee break了吧?后来才发现,人家早来了,而且对病人情况的熟悉、专业水平之高,在查房的时候才显示出来。
各专业组的实习生、护士把病历都堆在一个推车上,推车的边缘固定一个电脑,可以直接打开系统,既能开医嘱,也能看生化和物理检查报告。
住院医生主管病房,病人散布在三个病区和一个ICU。
当天的值班住院医生“on-call”24-36小时,查房时,主要由他汇报病人的情况和检查结果特别之处,然后怎么处理的;组长站在电脑前翻着看,多少要随口问问题,值班医生基本上都有准备,有问有答,不知道的也不掩饰,就一起去病人跟前看,回来再讨论。
我跟着组长查病人,她不仅搀扶老年病人上床,查完下床的时候,还把鞋帮老人穿上,周围的人看似毫不意外,看来平时也是这样,人人都这样。
查房的时候,主治医生、副高都随意地站在推车周围,气氛很随便,随时有人发言,没觉得不礼貌,看起来是没发言先后的规矩,有话就大声说出来。
查房大多还是粤语,要是有外国人在场,就英语。
组里有一个日本人,完全不会中文,只能说英语,也其乐融融地工作,丝毫没有感觉别扭。
看似随便的闲谈,但实际上没有废话,老大提出的问题很深,是专业上很难处理的东西,自己也是商量的口气,周围的医生只要发言,就能看出都是读过很多文献的,有真才实学,没有大话套话。
态度上很轻松,也很礼貌,没有长官意志,谁说得对就听谁的,而且最终的大部分讨论内容都由本人在病程里签字、盖章。
全部病人查完就开始讨论,同时提供早餐,实习同学也参加,发言、吃东西都自便,讨论的内容却不含糊,都是精心准备的。
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