在医院拍片检查后,不少市民可以免费得到一份医用胶片。
现在越来越多的城市实行医用胶片收费制度,市民还需要支付20元才能得到一份医学胶片。
01
医用胶片收费普及
2016年6月,上海市物价局以及市卫计委联合印发的《关于规范本市磁共振扫描和X线计算机体层扫描胶片收费的通知》规定,患者需要胶片介质的影像资料,医疗机构按每张20元收费。
新规规定,患者接受MRI或CT检查之后,如果提出要携带影像资料出院会诊或留作备用等要求,医疗机构必须事先以书面形式告知患者或家属有两种影像资料可供选择:一是胶片,医疗机构按每张20元收费;二是纸质打印图像等,医疗机构免费提供。医疗机构应当按照患者自主选择情况,提供影像资料,并由患者签字确认。
不过,奇怪的是,新规一出台,引发了纸质胶片厂商莫名的兴奋,认为纸质胶片迎来了春天,同时表现出一副痛心疾首、为民请命的姿态:医院和传统胶片厂商受利益驱动,给老百姓增加负担!
02
传统胶片的价值
但事情真是这样吗?先从新规本身分析,传统胶片每张收费20元,而纸质免费。这背后蕴含的逻辑是,传统胶片虽然有价值,但已不符合趋势。
具体来说,传统胶片的价值主要在于:
① 影像输出质量符合诊断要求。
② 保存传统胶片是医疗纠纷中“以防万一”的需要。纸质胶片,不但不易保存,而且在医疗纠纷中不能作为受法律认可的影像依据。
③ 传统胶片的质量有保证。传统胶片属于医疗器械,医院使用的传统胶片必须是符合标准、有文号的合格产品。
但为什么政府开始对传统胶片重新收费呢?除了成本问题外,还有一个很重要的环境污染问题。欧美早已摒弃了这种百无一用、劳民伤财、银重金属/塑料污染的银盐干式胶片胶片(请注意这三个关键词)。
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云胶片时代的到来
当然最关键的问题还在于,随着数字化设备和互联网技术的发展,传统胶片发挥的作用越来越小。诚然,在一定时期内,医用胶片确确实实承担了很重要的使命,但是现在数字化设备以及PACS的大范围普及,真正具有诊断意义的是原始的DICOM影像,而不是医用胶片,不管你是干式胶片还是纸质胶片,还是蓝基胶片,所以从这个意义上讲,传统胶片和纸质胶片大家半斤八两,谁都不中用了,凑合着过吧,别瞎折腾,互相搀扶着走向终点。
医用胶片不再成为影像学诊断的依据,还有一个重要的原因在于,随着CT、MR、PET-CT等大型医疗设备的飞速发展,病人每次影像学检查的影像数量动辄上千幅,已经不可能用医用胶片来表达。而三维重建等后处理技术又倾向于为临床提供形象逼真的有色彩的可以随时切割剥离的立体影像,这些现象和临床医生的软阅片工作方式使得塑料胶片在医疗过程中没有存在的必要性。
总而言之,智能手机的持续普及,会给医学影像迎来数字化的春天。慢慢的医生和患者都会意识到,类似于大加影像的云胶片,将各种医学影像(如:X射线、CT、核磁等)图像资料,以数字化形式存于云端,患者通过手机进行二维码扫描,即可获取自己的影像信息,长久存储于云端,实现存储、调阅、授权,方便专家远程读片,解决疑难病症。才是符合这个时代的解决方案。
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