在网上看到自称“专家”的砖家说,中医古方经方几乎连百分之九十都用不上,但还有人在死记硬背经方。他说现代人的环境、气候和古代大不一样,古人大多方子都是治疗温病,而适合现代复杂的多种疾病,古方有点过时了。并且指出,中医大学毕业的科班学生,都是经方古方理论,可是他们不会看病,这说明那些东西没有实用价值。而他拿例来说,他们自己用的什么女科方剂,从诊病到开方,所用药范围都是按照他们的“系统治疗体系”开方,几乎每一次开出的方剂无一不疗效。他这样的自卖自夸,还在快手开了直播。
我对这样轻视古方经方的说辞感到可笑。中医学院的学生毕业后不能看病,这是事实。理论和临床实践是两回事。他们刚开始走上工作岗位,事实上将所学的一大堆理论化为实践验证,需要一个过程。现代中医教育本身也有它自身存在的一些问题。教学和传承在实际运用中不是一回事。而传承中医文化是需要师承方式才能真正继承和发展。
为什么中医大学生不会看病?那是他们上了五年学,学到了知识,但没有师承传承,我说的师承,是真正的一对一师承,北大就有一对一的师承班。这个区别是很大的。一个师父带一个徒弟,五年虽然不多,但最起码一般的疾病可以看了。即使徒弟还没获得行医资格,但相对一般水平也可以了。因为跟师学有所专,如果学五年,五年他会学内经,伤寒论,药性,汤头,经方,脉学,所学都是在一个范围内。
并不是说大学老师教得不好,而是教育体制的种种设限。看看文化课程,以中医大专学科为例,具体课程有:
高等数学、医用物理学、英语、形态学概论、生理学、生物化学、病原学概论、医学生物学、药理学、无机化学、定量分析、有机化学、仪器分析、物理化学、中医学基础、中药学、方剂学、药物的波谱分析、中药化学、药用植物学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药制剂分析和药事管理学等。
学生在校真正专一学中医学科的科目并不多。本科五年的,一年的实习,是为了找工作。至于在实习期能学到什么,可想而知。学生到医院,拿个笔记本,跟着大夫到病室转一圈,然后在办公室做个笔记。再跑跑腿,干些零碎事,一年就结束了。
客观的来说,中医大学生五年时间,那么多无关的学科加在一起,能学到什么知识技能,能运用于临床的几乎不可能。大部分毕业的学生,不一定马上会走上工作岗位,社会磨练的时间,也是荒废学业的过程。待到真正进入医院,才开始真正实习,而熟练总结出临床经验,达到用药和得心应手,那是需要一个漫长的过程的。
这和师承授业的途径相去甚远。从专一精一,还有充足的时间上也有一定差距。但无论是在校,还是师承,真正能够独立行医和具有处方权,考执业医师也是一个时间过程。个别学生需要一两年,有的甚至好几年。
中医文化源远流长,没有先辈们的智慧结晶,没有他们的实践先验,就没有今天的中医。一个从事中医文化事业的人是绝不会这样说这样轻视中医瑰宝的。
自从人工智能出现,有专业开发的中医人工智能系统上线,他们将所有的古方经方都输入电脑程序,将所有的病症信息和案例输入电脑导入程序,将所有的脉学信息输入电脑,将所有的中药输入电脑程序,也就是他们这套系统,完全包容了中医所有从诊病,选药到开方一体化,速度快捷方便几乎是胜过传统诊断治疗过程的几倍。只要输入病患者的一些体证特征症状,通过在电脑程序中添加回答一些问诊详情,他们设计的问诊是整套传统中医问诊的综合表。只要通过他们设计的一些问诊方法,人工智能系统就会在瞬间作出对患者的体质体证判断、症状以及对应的处方。
这个人工智能中医治疗系统,已经在全国各大城市以加盟店的方式快速占领了市场。
公司平台作为大公司,申办医学相关证书,获得合法资质。然后分销下去,各网点加盟,再聘请一两个有执业医师证的医生挂个牌,应付检查。只要来患者,将信息一输入,瞬间就可开出处方,进行快速营业了。十年寒窗苦读,莘莘学子,你们何时才能赶上“人工智能”的脚步?
而传统中医在大数据及人工智能的到来,中医文化是起到了推动发展呢还是倒退了?对中医认识肤浅的人觉得新科技具有无可比拟的优势。而真正的中医传承,正在狭窄的空间缓慢前行,它正一步一步正被被商业化与利益集团吞噬,这是中医文化传承空前的可悲!
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