月经不调病症

中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。

治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。

中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。

补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。

而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。

中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。

主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。

二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。

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二）从寒分析，有实寒和虚寒之别

1．实寒的表现是月经后期，经量少，经色紫黯，质地粘稠；

2．虚寒的表现是月经后期或闭经，经量少，经色淡红，质地稀薄。

三）从实分析，有血瘀、气郁、痰湿的不同

1．血瘀的表现是月经后期或闭经，经量少，经色紫黯，质地稠厚夹血块；

2．气郁的表现是月经先期，月经后期，月经先后不定期，闭经，经量或多或少，经色暗红，经质稠厚；

3．痰湿的表现是月经后期，闭经，经量少，经色黯红，质地粘稠。

四）从虚分析，有脾虚、肾虚、血虚、气虚的分类。

1．脾虚的表现是月经先期或后期，经量或多或少，经色淡红，质地稀薄；

2．肾虚的表现是月经先期或后期，或先后不定期，闭经，经量或多或少，经色淡红，质地稀薄。

3．血虚的表现是月经后期，闭经，经量少，经色淡红，经质稀薄；

4．气虚的表现是月经先期，经量多，经色淡红，质地稀薄。

一、月经病辩证

月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现症状的疾病。月经病主要是根据期、量、色、质来辩寒热、虚实。

一）从热分析，有实热、虚热和郁热

1．实热的表现是月经先期，经量多，经色深红，质地粘稠，夹有血块；

2．虚热的表现是月经先期，经量少，经色红，质地粘稠；

3．郁热的表现是月经先期，经量或多或少，经色紫红或红。

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2、经乱治法：疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。

主穴：关元、三阴交、肝俞

配穴：肝郁者，加期门、太冲;肾虚者，加肾俞、太溪;胸胁胀痛者，加膻中、内关。

操作：肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。

配穴按虚补实泻法操作。方义：关元补肾培元，通调冲任。三阴交为足三阴经交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之作用。

中医针灸治疗月经不调

1、经早治法：清热调经，以任脉及足太阴经穴为主。

主穴：土穴、关元、三阴交、血海

配穴：实热证者，加太冲或行间;

虚热证者，加太溪;

气虚证者，加足三里、脾俞;月经过多者，加隐白;腰骶疼痛者，加肾俞、次髎。

操作：关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。

配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或者用温针灸。

方义：本方主要作用是清热和血，调理冲任。关元属任脉穴，为调理冲任的要穴。血海清泻血分之热。三阴交调理肝脾肾，为调经之要穴。

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3、经迟治法：温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。

主穴：气海、三阴交、归来

配穴：寒实证者，加子宫;虚寒证者，加命门、腰阳关。

操作：气海、三阴交用毫针补法，可用灸法。归来用泻法。

配穴按虚补实泻法操作，可用灸法或温针灸。

方义：气海可益气温阳，温灸更可温经散寒。三阴交为肝脾肾三经交会穴，可调补三阴而和血调经。归来为足阳明经穴，可调理气血而调经。

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