虎符铜砭在握，奈何以病懼之

一般资料

女，25岁。

诊断：痛经

主 诉：经行腹痛7+年。

现病史：缘患者既往月经规律，一月一潮，5天干净，量中，2-3天量多，4-5片日用卫生巾/日，湿1/2，色暗红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(+-)，乳胀(+)。2010年无明显诱因出现经行腹痛，得温稍舒，每次需服芬必得方可。遂到外院就诊，诊断为子宫内膜异位症，给予药物处理(具体不详)，患者自诉服药效果不佳。今为求进一步治疗，遂来我院芳村分院刮痧门诊的就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病史。否认肝炎等其它传染病。否认其他手术史、外伤史及输血史。

专科评估：经带胎产史12岁初潮，月经情况详见现病史。平素带下量不多，色白，无异味，无阴痒。肛检外阴正常，子宫前位，饱满，活动可，无压痛，左附件稍增粗、压痛(+-)，右附件未及明显异常。

辅助检查：无

处理方案：予李氏砭法虎符铜砭刮痧

中医辨病辨证依据

四诊摘要：患者，25岁女性，因"经行腹痛7+年"入院，痛经剧烈，得温稍舒，症见面色晦暗，无恶寒发热，无头晕，时有头痛，怕冷，无胸闷心悸，无腰酸腹痛，无口干口苦，纳眠可，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉细。

辨病依据：患者，女，25岁，因"经行腹痛7+年"入院，四诊合参，当属中医学"痛经"范畴。证属“寒凝血瘀”。

辨证依据：缘患者平素素体阳虚，寒客冲任胞宫，寒凝则阻碍运血，血行不畅则滞，血阻滞胞宫，发为“痛经”。怕冷，为体内有寒之象；经行腹痛，血块多为血阻滞、不通则痛之象；舌淡暗，苔薄白，脉细数为寒凝血之征。

综上所述，本病病因为素体阳虚，病机为寒凝血瘀，病位在肝脾，病性属虚实夹杂。

治法：通调冲任，行瘀止痛。以任脉、足太阴脾经经穴为主。

主刮经穴部位：颈背部，重点大椎、肩井、大杼、膏肓、神堂、带脉刮透。

配刮经穴部位：关元到中级、地机到三阴交、八髎、太冲、足三里、命门

方义：关元到中极为任脉经穴，可通调冲任脉气。地机到三阴交能疏通脾经经气而止痛。八髎为治痛经的经验有效穴。太冲以疏肝理气，足三里、命门温养冲任调补气血治疗气血亏虚之痛经。

经过：患者第一、二次不易出痧且痛感较为明显，脾经筋结较多。第三、四次出痧较好，且痛感不明显。第五次患者手上、脚上磨出黑痧。

第一次痧像 第五次痧像 四井排毒 黑痧滚滚 美眉反馈

患者反馈经过5次刮痧后，目前月经周期25天，经行5-6天，无痛经，睡眠较之前改善，但仍难入睡。后续因工作缘故未继续门诊治疗，但目前痛经情况已得愈。

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