上个月回老家，陪朋友办理了一起学平险的理赔。
孩子的学平险是在学校统一购买的，100块钱，包括意外医疗、意外身故/残疾、疾病身故等责任。
起因是孩子调皮，上学路上右胳膊摔骨折了，送往医院就诊。整个就医过程均为门诊，持续一个多月，总共就医次数4次，金额总计1000元左右。
根据这款学平险的理赔规则，扣除100元的免赔额后，再按照90%的比例报销，最后赔付款下来了，870元左右。
挺小的一个案子，看着是不是好像还挺顺利的？
其实，过程还是有很多波折。
Rould 1 病历不全
作为从业人员，当然知道完整病历对于理赔的重要性。我在第一时间拿到资料后，发现所有资料里竟没有门诊病历。
但是，当事人提供给我的理赔清单截图里，确实没有提到要病历，只有一个诊断证明。
为此，朋友还专门跑医院开了一个诊断证明。
后来我们去柜台递交资料，果然说资料不全，要求重新补齐资料。
补病历也不是一件轻松的事。
意外发生后的第一时间，就诊的是在附近的一家小医院，因为设备问题，转诊到当地大医院，所以当天的病历应该有2份。
然而，医生的上班时间并不是那么凑巧的，正好去的那天，两家医院的医生都不在，要等当天的医生在的时候再去一次。
所以，光补病历这个事，来来回回就跑了4次。中途朋友已经多次想放弃了，毕竟是第一次理赔，也不知道能赔多少。
在这种没有乐观预期的情况下，确实很多人是不愿意投入时间精力来达成一件事的。
这件事也再次说明了，有一个好的保险顾问帮你提前把问题梳理明白是多么重要。
问题前置比事后处理，不知道省了多少心。
Rould 2 医院的语言和保险的语言？
这次陪朋友补病历，我发现一个问题，其实很多小地方的病历档案管理是很不健全的。
最初的一份病历是一个多月前，按照我的想法，补之前的病历应该再简单不过，机子上打印一下即可。
但是医院工作人员听到我的诉求后，像看火星人一样告诉我，一个星期以内的还能找出来，一个月前的东西已经没有了。
所以，重新开的一份病历，就诊日期是当天，相当于是重新挂了号，再给你打一份之前的病历。
真的很不严谨。
果然资料递上去，在保险公司这里，提出疑问了。
保险公司继续要求你提供第一次就诊的病历。且问你当天开的病历是不是还有发票？
最后这事还是打电话给客服解决的。
废了老半天，才讲清楚到底这个病历是初始那一张。
据后来回复电话的客服说，他们也是研究老半天才搞清楚怎么个情况。
这次给我的经验是，病历还是亲娘好，后娘来了，大家总是会先抱着怀疑的眼光先挑挑毛病。
总结：
1. 一旦发生了意外可能涉及到理赔，一定要问题前置，提前和医生沟通好事后要走保险报销的，并且保持和业务员的密切沟通。
2. 就诊资料留存好，形成好的理赔习惯，会节约很多时间。
3. 如果其它的商业保障没有完善，学平险记得买上一份，它不贵，关键时候能起点作用，金钱，有时候不仅是弥补物质损失，也是一种心理安慰。
网友评论