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中医有未来? - 草稿

中医有未来? - 草稿

作者: 风上柳 | 来源:发表于2019-10-05 10:32 被阅读0次

    最近美国总统选举,有一件事比较好玩。先是,奥巴马的副总统拜登说选我吧,我将把癌症治好(任期内致力于治愈癌症)。小特朗普马上发推讽刺了他一把。没想到第二天,老特朗普打了儿子一巴掌,也说他也要治愈癌症。看来现代医学要治愈癌症了。也许,你要说是美国政客吹牛。但是,一方面我还没发现美国政客选前有承诺而选后没有办的,比如特朗普选前要修边境墙,我觉得不可能,人家还真在修(费了多大力啊);另一方面,作为医生,看到基因技术、靶向治疗等等的飞速发展,我也觉得5—10年之内,治愈癌症也是完全可能的。但是一定很贵。这就带来了很多问题,比如我们经常说我们国家富了,那么几年以后如果你万一得了癌症,而有办法治愈,看你是不是真的有钱,治不治的起;如果你治不起,这么好、这么富的国家给不给你治,又是一个问题。等等,好多扯淡的问题…

    但有一个明显的问题就是,中医怎么办?当西医什么病都能治的时候,中医未来怎么办?有未来吗?

    这么不合时宜的问题提出来,挨骂是一定的。但现实就是现实,也许时间长一点,这一天总会来的,或迟或早。毕竟,疗效决定一切吧。

    其实这不是中医第一次面临挑战,一百年前,当中华民国成立的时候,就提出要废除中医,还在立法院讨论过,但当时西医实在太少,满足不了人民群众的需求,不得已就没有废除中医。以后新中国成立,很长时间里国家穷,发展较慢,文革时期又封闭,又左,才提倡中医,搞中西医结合,也是没办法的事。那时候还搞赤脚医生(想一想可怕,现在把你交给赤脚医生,你愿意吗?)。即便现在,中医院的医疗,百分之九十以上也是西医。很能说明问题。

    所以常替中医着急。感觉中医没有未来。如果说有未来的话,那么死也是一种未来。

    我是学过一点中医课的,200学时。除了记得有两个基本理论——阴阳学说与五行学说,记得几个中药方剂的名字(配方是记不得了),其他的都还给老师了。单就阴阳五行学说来说,我们的祖先是聪明的,在那么早的时代就想得出这么神奇的理论。从神农尝百草来说,我们的祖先是厉害的,富有牺牲与探索精神,为我们后面的几千年留下了财富。但也仅至于此,后面就再没有新的理论,也没有人尝试新的东西,也没有什么大的发展了。以至于目前的中医仍似玄学一样,高深莫测,晦涩难懂。其实是没有发展或者是发展不了。

    一定有人要说,你自己孤陋寡闻,不懂中医,怎么敢说中医不行?这个我承认,我不懂,研究不了,那么这么多年来,谁又研究出来了什么东西?为什么研究不出来成果?

    有一个问题是,在人类的早期,大家都是用草药的。西医也是如此,后来伴随着历史的前进,伴随着科技的进步,走在科学的道路上,发展为现在的这个样子。中医还是没有改变,所以也还是这个样子。有人说,屠呦呦就是从中医发展出青蒿素的,证明中医有效。其实有两个问题,一是,屠呦呦是从中药中研究出青蒿素,说明老祖宗当时对草药的尝试是对的,神农没有白尝百草,老百姓日积月累的东西是有一定道理的,中药还是有一定的作用的。业界也一直有说要“”存药废医”,不矛盾。另一方面是,屠呦呦用现代科学的技术与方法,走的就是现代医学发展的路子,也许若干年以后,大家才会发现,屠呦呦才是真正的中医终结者!都像她那样,就成了现代医学,中医就彻底没有了!

    一个比方,我们知道木棍可以打死人,可以作为武器,但别人发明了刀、枪支,又造了大炮,搞出了导弹、火箭,现在又有了核武器,你还坚守着木棍做武器吗?中医就像木棍,现代医学已经到了核武器级别了。该怎么办?

    我常想,五千多前,我们的祖先,当时的认知条件多么有限,那时候提出的把世界分成阴阳,把东西分为五行,放在今天,还科学吗?五行真的相生相克?就像一开始我们认为地球是宇宙的中心一样,还对吗?《黄帝内经》还需要死守着吗?我曾经学古文,看屈原的《九问》,那已经是战国时代了吧,一样只是自己在瞎想,现在看来很是可笑。那《黄帝内经》呢?我觉得要敢于突破,敢于扬弃才行,也许才有大发展。想从中间挖掘出什么东西,也是思想不开放,抱残守缺而已。就像现在去国学中找证据,不愿意接受普遍的思想一样。如果不顺应时势,不结合现在的科技,把中医弄明白,加以发展,而仅仅是想从现在的中医如黄帝内经里抠点东西出来,那是不够的,中医就发展不了,也就没有未来了。现代科技证明不了的东西,只能与人们渐行渐远,最后被抛弃。所以,对中医有信念的人,要想证明中医,要抓住这几年的时间,做出明显的效果来。

    有人说中医博大精深,讲究整体。其实,现代医学在上世纪八十年代就提出整体了,将医学模式改变为社会—心理—生物医学模式了,在这种模式下,把每个疾病尽量弄明白。中医所讲究的阴阳、气什么的,不能作为整体医学的一部分,只能算故弄玄虚,其实也损害了中医。

    有人说中医讲究预防。也比不过西医吧,西医同样讲究预防为主,预防措施具体。更要命的是,人家还发明出了“疫苗”这个东西,防住了不少病,更是消灭了天花。现在,像宫颈癌这些由于病毒感染导致的疾病,由于使用疫苗预防,发病率大为降低。以至于凡是病毒感染,只要你分离了病毒,很快就可能做出疫苗来加以预防。

    有人说中医讲究养生。其实西医基本上每个疾病都讲生活方式干预。比如“吸烟有害健康”等等。美国FDA经常发布生活指南,比如现在的《美国居民生活指南2016—2020》之类,几年更新一次,就是讲究养生的,而且说的具体。反过来,有中医的生活指南吗?你用中医的理论写一个看看。

    有人说中医治疗慢性病效果比较好。其实说这话本身就是说中医效果不好。所谓慢性病就是目前现代医学一时半会治不好、疗效不好的病。如果中医治得了,那就不是慢性病了;如果在中医也是慢性病,就是说中医治疗效果也不好,也没有效果。正确的比较方法就是找一定数量的病人,治疗,比较,看看有没有效果。证明其价值。

    现代医学除了理论明了,还有一点就是对于效果是讲求循证。就是用大量的病人就行治疗,验证去效果,称为循证医学,很有说服力。而中医这方面做的很不够,经常是说治好了什么样子的一个病人,没有大量病人的数据支持,没什么说服力。也给骗子提供了方便。让我们当医生的听了不可思议,一头雾水,对于病人和家属,则是病急乱投医,劳民伤财。更有甚者目前的中药大多未经临床检验。一个可怕的消息是,我用了几十年的速效救心丸,当初只做了300例的试验,以后总共也就做了1776人的临床试验。传出来的消息是,它既不速效也不救命,不知道贻误了多少生命,有点悲哀。更严重的是其他的中药也差不多,如果把所有的中药拿来做一下临床效果的试验,不知道结果如何?其实也应该这样做!还要马上!

    我不恨中医,它好歹在中国存留了这么多年,但如果不能发展,只能被淘汰了,尽管一些落寞…

    祖先的东西,不一定全对,因为祖先当时的条件没有现在这么好,知识水平没有现在这么高。试想一下,如果黄帝等祖先活在今天,他们会认为当初他们说的对吗?我们现在这样坚守他们的东西,说不定他们泉下有知,也会生气!骂这些不肖子孙!

    丢了中医并不可怕,只要有更好的,有正确的东西存在,生活会更美好!

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