今天同事在朋友圈讲述了这样一件事:上午接待了一个需要胰岛素强化治疗的女孩,妈妈陪着来的,94年的,病程4年,初诊时空腹18mmol/L,从未药物治疗,看了下病历,目前已出现糖尿病视网膜病变,肾功能不全,血肌酐190umol/L多。同事看着如此的年轻的女孩,眼前晃现出她不久的将来,而她还是一副未能预见的样子。教完胰岛素注射方法,同事忍不住问了声四年来为何一直不治疗,女孩回答说上大学期间没医保,同事很不理解地看了一眼她母亲。正所谓无知者无畏,比无知更可怕的是缺乏常识,缺乏对生命的敬畏。
这样的例子很多的,一个专科医生,在大量的临床工作中,可以清晰地知道每种疾病的发生、发展、再到晚期的转归情况,更知道疾病发展到后期会给患者带来什么,所以经常会苦口婆心地进行疾病知识的普及和健康教育,然尊重医生并能遵照医嘱的患者却为很少一部分,大多患者是预见不到自己的未来的,即使亲眼见到严重的患者,也常常认为那只会发正在别人身上,不会发生在自己身上,总觉得自己是上帝的宠儿,很多人到了并发症弄得无法收拾才后悔没有听医生的话。到那时,医生已无回天之力。
那么,什么原因会造成人们的盲目自信呢?答案只可能是无知。无知的原因有两个,一个是没有受到尊重医学的教育;二是没有对健康和生命的敬畏。回到文章开头那位糖尿病女孩,我相信第一位给她接诊的医生一定给她制定了降糖方案,也一定叮嘱过她要复诊。假如她和妈妈有一位能够对疾病有所了解,或者听从了医嘱,就不会让她因为没有医保不治疗,发展至严重并发症出现了才来看病。想想我们的医者任重道远,看病治病很重要,但更重要的可能还是要进行疾病的宣教和预防。
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