病人姓名:雷***
第三次复诊(基本病情--右侧输尿管上皮癌并多发淋巴结及骨转移)
(一)时间:2016年3月2日
(二)指标情况
1、脉象(这次未摸脉)
2、指标情况
(1)睡觉时容易入睡,有梦,但是不多;晚上起夜3-4次,比以前好很多。
(2)早上起来有咳嗽,晚上睡觉时也有咳嗽,咳嗽时有痰但是不多,有白色粘液,偶尔也有黄痰,病人家属给吃过复方甘草合剂,就咳的少一点。(病人家属怕是癌细胞肺转移)后来做了一个肺部的CT
医生给出的结论:支气管炎;双肺间质性改变;右侧输尿管术后腹膜后淋巴结肿大并T9及L2椎体转移;肝内及前列腺内钙化灶
(3)手心,脚心发热
(4)大便在吃第一和第二个方子时,大便3-4次,吃完饭就要去一次,吃第三个方子的时候大便就成1-2次了,形状还是稍微细一点。大便比在住院期间好了很多。
(5)贫血严重,因为血液指标在走低,血小板在化疗完后是8 ,后来又打升血小板的针,升到50左右。现在降到20左右,又打升血小板的针,现在20左右,打针过程中有升到70,后来又降到20,病人家属担心是骨髓转移。
(6)胃口挺好的,能吃饭
(三)药方
漂海藻90 生甘草90 全蝎15 蜈蚣6条 肉桂10 白芥子30(另包,炒黄)法半夏 60 生姜 60 麻黄10 熟地90 鹿角霜45 干姜10(另包,炒黑) 鸡屎藤60 五灵脂15 高丽参15(研粉,冲入除去药渣的纯药汤),制附片15 莪术20 元胡索30 仙鹤草 60
蛇舌草 60 5剂(一)
黄芪120 莪术20 白术30 党参30 干姜10,炙甘草20 制附片15 山豆根30 山慈菇30 木鳖子30 黄药子30 两头尖30 急性子30 桃仁20 红花20 法半夏 90 生姜 90 牡蛎 30 元参 30
鳖甲 30
5剂(二)
制附片10 肉苁蓉30 补骨脂30 骨碎补30 女贞子30 旱莲草30 枸杞子30 菟丝子20 A1包 B1包
5剂(三)
生黄芪 100 当归 20 生地 60 熟地 60 桃仁 20 红花 20
鳖甲 30 牡蛎 30 元参 30 威灵仙 30 半枝莲 30 半边莲 30
党参 60 五灵脂 20 莪术 30 水蛭 20
5剂(四)
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