meta分析（二）

Meta分析的质量评价

文献评价方法

文献的基本信息：如文献名称、作者姓名、原始文献编号和来源、发表日期等。

研究的类型和方法学特征：如观察性研究还是试验性研究。

数据提取基本框架

（三）资料的统计分析

选择效应量指标（常见）

森林图

异质性分析

作meta分析首先应当保证临床同质性，比如研究的设计类型、实验目的、干预措施等相 同，否则就要进入亚组分析，或者取消合并。

临床异质性较大时不能行meta分析,随机效应模型也不行.只能行描述性系统综述（systemic reviews,SR）或分成亚组消除临床异质性.解决临床异质后再考虑统计学异质性的问题.在满足临床同质性的前提下（非常重要，不能一味追求统计学同质性，首先考虑专业和临床同质性），我们进一步观测统计学同质性。

异质性的识别

如果各个文献研究间结果不存在异质性（p>0.1），选用固定效应模型（fixed model），这时其实选用随即效应模型的结果与固定效应模型相同；

如果不符合同质性要求，即异质性检验有显著性意义(p<0.1)，这时候固定效>

所以，异质性存在时候要求采用随机模型，主要是矫正合并效应值的算法,使得结果更加接近无偏估计，即结果更为准确。

存在异质性可采取措施流程

敏感性分析

常用的方法——分层分析

结果

计算合并效应量（仅供参考现由软件处理）

发表偏倚的分析

识别发表偏倚的方法

漏斗图(funnel plots)

三、Meta分析的论文撰写

重复做meta分析的对策

四、Meta分析常用软件