玫瑰糠疹2019-08-13

玫瑰糠疹的最新进展

魏社鹏

 

“玫瑰糠疹”是一种急性、自限性、发疹性皮肤病，最有可能是由病毒引起的。

●“玫瑰糠疹”的发作通常以单一的斑疹（先驱斑疹或母斑疹）开始，这是一个位于胸部、颈部或背部的圆形或椭圆形的、界限相当清晰的粉红色或鲑鱼色病变，直径2～5厘米。

几天或一周或两周后，在躯干和四肢近端区域，会出现椭圆形的、在外观上与母斑疹相似但较小的病变。这些椭圆形疹子的长轴倾向于沿着皮肤的纹理分布。

●少数病例可能出现头痛、乏力和咽炎的前驱症状，但除瘙痒外，“玫瑰糠疹”通常无症状。

●“玫瑰糠疹”的诊断通常基于有“前驱斑疹”的历史和皮疹的临床表现。有时需要进行实验室检测以排除其他疾病，如“二期梅毒”。

●大多数患者不需要治疗。

对于需要治疗的“轻度瘙痒”患者，我们建议使用中等效力的外用皮质类固醇治疗(Grade 2C)。

●对于严重表现导致对生活质量产生显着负面影响的患者，有限的数据表明口服“阿昔洛韦”可能有助于缩短“玫瑰糠疹”的病程。“光疗”是一种额外的治疗选择。我们建议不要用口服“红霉素”治疗这类患者(Grade 2C)。