本文源于“恩哥聊健康”
我们30-44岁女性中，宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二高发恶性肿瘤。每年我国新发病例13万多，占全世界新发病例的28.8%。
“TCT正常就安全了”
好多病人朋友，甚至妇产科医生都会这么认为。事实上我们应该如何看待TCT，先来了解一下。
TCT是什么？
大家知道宫颈癌是由于高危型HPV持续感染引起的，宫颈如果出现癌前病变和癌变，可以通过采集宫颈细胞进行病理检测，得以发现。这个操作很容易实现，所以，宫颈癌是能够通过筛查早期发现早期诊断的一种癌。
传统的宫颈刮片巴氏涂片，漏诊率比较高，目前基本被淘汰。宫颈液基细胞学检查自上世纪末发明并用于临床，已经得到广泛的应用。TCT和LCT是两种最常用的具体方法，与传统的宫颈刮片巴氏涂片相比，可以采集到更多的宫颈细胞，明显提高了细胞的检出率，同时能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。
然而，单一的液基细胞学检查对于宫颈癌诊断来说，存在一定的漏诊率，可以达到15%左右，宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高一点。
如何弥补这么高的漏诊率？
可以做的主要有两点：增加HPV检测和制定合理的筛查频率。
99%的宫颈癌标本中可以检测到高危型HPV阳性，通过HPV检测也有助于宫颈癌的筛查。如果检查发现高危型HPV阳性，尤其是16和18型，咱们中国人还要加上52和58型阳性，相对来说风险比较大，一般建议进行阴道镜检查+宫颈活检。或者高危型HPV持续感染超过1年没有转阴，也建议做阴道镜检查和活检。
国外甚至有种说法，HPV检测做了之后，可以不做液基细胞学检查。虽然有一定的道理，但是，我们还是建议有条件的话，两者一起查比较好。
和液基细胞学检查一样，HPV检查也需要人工操作，同样存在一定的误差。单一HPV检查漏诊宫颈癌的概率大概15-20%左右，宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高。如果联合液基细胞学一起查，漏诊率就明显下降，大概5%不到。
所以，虽然各大指南建议单一的液基细胞学或HPV检测正常，可以每3年检查一次。但是，根据临床的实践需求，建议有性生活的女性每1年查一次。如果液基细胞学联合HPV都是阴性的，每2年查一次也可以接受。
毕竟这些检查大多数都能进医保，或者单位体检里都包括了，为啥不做？
下面就看看网友提出的一些问题吧，看看你的疑惑是否也在里面呢？
网友：
tct+hpv一起做，准确率能有多少呢😊
作者：
很高，漏诊率5%不到
网友：
我做tct提示全部正常，未查到滴虫，在白带检查时查到滴虫，不知道什么情况
作者：
术业有专攻，偶尔兼职一下，不可依赖！
网友：
那个…如果一直没有sex生活的话，是不是就不用查这项啊？
作者：
怎么查？
网友：
HPV高危16，TCT正常，活检cin2，最近几年还不想手术，是不是转阴的话就不用手术了
作者
CIN2级算是癌前病变，最好拿病理切片到上一级医院复读。
网友：
38岁，tct，hpv，连续三年检查阴性，但是每到一年的时间就想去查查因为每次都说有慢性宫颈炎，然后开点药。想问的是：是不是该把慢性宫颈炎彻底治好呢？
作者：
没有不舒服不用治疗
网友：
三年前去医院，要求查tct，后来医生说hpv也要查，从此每年就都一起查了～
作者
点赞
网友：
tct发现非典型鳞状细胞，hpv检查阴性，有问题吗？
作者：
多数没有问题
网友：
检查进医保，是要住院才生效吧？门诊还是要自费
作者：
各地政策不同
网友：
HPV52型阳性，能过性生活吗？
作者：
当然，能！
网友：
刚看了一篇关于体检的文章，说检查都是流水线，我也有疑问，每天那么多人去体检，医院真的是挨个做化验检验吗？
作者：
去正规医院
网友：
一年前孕前检查发现16、18、31、58，备孕一年多也没怀上，上两周复检：33、53、58，好担心，月份来完要去做个活检吗？
作者：
建议做一个
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