鄢雪讲解：中医儿科学之积滞
丽萍讲解-中基之病因
思敏分享案例：NO.0047玉衡医案 | 砭治左膝盖膝关节退行性变
患者：女，67岁
主要症状：左膝关节退行性变
伴随症状：舌头左偏，睡眠不好(1-3点多会醒)，大便溏稀，腰疼，爬楼梯时，膝盖不行，脊柱侧弯，经常喉咙发炎，头上觉得戴了帽子一样，怕冷，头两侧会发麻。
中医病因：
中医讲肝主筋藏血，膝盖为筋之府，所以膝盖的问题多因肝病引起。筋膜依赖于肝血的滋养，肝血充盈，方能养筋；筋得其所养，才能身轻体健。若肝气血亏虚，则筋膜失养，则会出现肢体无力。
肾主骨髓， “腰者，肾之府。”也就是说腰是肾的基地。我们通常在透支体力、大量长时间劳累后，会出现腰疼的现象，这就是肾的元气被我们消耗得太多，而出现长久的肾元不足。而在古时候古人则讲究劳逸结合，避免腰部劳损，消耗元气。
所以在李氏砭法中要肝脾肾同调。
刮痧重点：
左心包，右尺泽（引血下行); 腰部刮透；膝盖360度环刮
刮痧过程：
第一次刮痧可见出痧重，很瘀，在委中，委阳处用拍痧板拍打，出来很多紫色痧包膝盖360℃刮透，造气，胆经上多结节，瘀且多痧包。刮后脚痛症状缓解好多。
退病反应：膝盖痛的转移到了脚背上痛
在倪海厦的《针灸大成》中曾经讲过：如被蛇咬到了手，手臂上的痛变成了手背痛，那么说明是退病，往好的方向发展，如果是往心脏里面走，那就是病情加重，无药可治。
病情总结
患者刮完第一次就不想来了刮，说坚持不下来，但经互刮会学员和家人劝说，继续坚持，现在阿姨感到不舒服就会来刮痧。对比之前的情况，现头上戴帽感，怕冷这些症状都没有了，脸色红润，左脚膝盖比之前有力，疼痛也好转很多，其他情况都还好。
大师兄指导静脉曲张刮法：
要点：患者坐位，将曲张腿部垫高，从患处从下往上刮。
刮痧师互刮
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