三分钟教你就能读懂宝宝的验血报告
因为在医院工作，时常都会有朋友把他的验血报告发给我，让我给他分析分析，究竟有没有问题，其中不乏有宝宝的验血报告。
作为家长，宝宝的健康当然让人紧张，但是面对各项熟悉又陌生的数据，真的不知从何下手。换作以前，我会说，“这个，你还是找医生看看吧。”可是，自从做了爸爸以后，更能理解为人父母的心情了。我想，了解这些指标代表什么就变得很有意义了。
所以，今天我们就来学习如何看懂孩子的验血报告，看看血常规化验单的指标分别代表什么。
其实，血常规的指标看上去复杂，其实主要看以下指标：白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）及C反应（CRP）。
1、白细胞
白细胞的这个指标，是判断细菌感染或病毒感染的常用指标。
血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数，另外，白细胞分类计数则是指各类白细胞的数量及百分比。
A.细菌感染 or 病毒感染？
B.可以通过看白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率，来简单判断到底是细菌感染还是病毒感染。
如果是感染症状，白细胞计数和中心粒细胞的值明显增多，则判断可能存在细菌感染；另方面，如果白细胞计数正常或偏低，则判断可能存在病毒感染。
C.使用抗生素吗？
对于是否使用抗生素，这个要看孩子的病史、临床症状，再结合报告来决定。毕竟，有一些小朋友体质比较好，抵抗力强，不一定会表现出症状，且精神状态好，这种情况大可放心，暂可先观察。但是，如果小朋友病情彼岸花开快，就要及时复查了。
需要注意的是，细菌感染才会考虑使用抗生素，抗生素对病毒感染无效。（那些叫xx素的就是抗生素了，比如青霉素，四环素，阿奇霉素等）
2、血红蛋白
血红蛋白是判断是否贫血的常用指标。
如果血红蛋白显示正常，则提示孩子没有贫血，但是有一种情况是，平均红细胞容积（MCV）↓或平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓或平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓，则提示孩子体内的铁储备不足，建议适当进食含铁丰富食物。
其实，到了添加辅食阶段的宝宝（4-6月开始），辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉。已经添加到荤类食物阶段的宝宝则建议每周进食动物肝脏1～2次。
若血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）<80，则提示小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血，这个时候需要口服铁剂，并且进食含铁丰富食物。
若血红蛋白值偏低，平均红细胞容积（MCV）>100，提示巨幼细胞性贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
3、血小板计数
血小板计数，是反映凝血功能的常用指标。
A. 血小板减少
血小板的主要功能的凝血，如果血小板减少的话，可能存在凝血方面的问题。
这个问题是要家长引起重视的，平时照顾小孩子的时候观察孩子的皮肤是否会出现手压一下而不褪色的皮疹，这有可能是血小板减少所引起的。要做进一步检查。
B. 血小板增多
孩子在感冒或生病的时候，是有可能引起血小板增多的，常常会超过正常范围。
对于轻度的血小板增多，一般无需特殊处理，待疾病好转后，血小板会自行降至正常水平。
但如果血小板＞600×10^9/L，此为异常增多，提示血液容易凝固、有形成血栓的风险，此时需及时就诊，寻求专业对症处理。
4、C反应蛋白
C反应蛋白是判断感染严重程度的常用指标。
小孩子发烧到医院，医生常常建议检测血常规和C反应蛋白（CRP）。
C反应蛋白（CRP）可以在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。因为它的半衰期短，病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但C反应蛋白（CRP）会更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
一般当孩子发热24小时以上，查血常规＋CRP判断是细菌还是病毒感染比较有意义。但是对于有的病情比较急重的宝宝也有可能刚起病就查血常规＋CRP。
病毒感染也有可能引起CRP轻度高于正常值。但是CRP高于正常值的程度越高，则提示细菌感染的可能性越大。
下面我们作一个小小的总结：
➤ 白细胞总数高，中性粒细胞高，C反应蛋白高：细菌感染
➤ 白细胞正常或降低，淋巴细胞高，C反应蛋白正常：病毒感染
➤ 淋巴细胞数量增多，而且单核细胞数量也增多：病毒感染
➤ 嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等
➤ 嗜碱性粒细胞过多：可能患有变态反应性疾病、骨髓增殖疾病等
➤ 血红蛋白减少：患有贫血
➤ 血小板减少或增多：可能有凝血方面的问题
温馨提醒
1、出现发热等症状的24 小时后再行血液检查，这样才有参考价值。
2、检查前不要服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。
3、是否需要使用抗生素，还是要根据病史、临床表现等，结合其他检查结果来决定。
以上是关于宝宝血常规检查主要指标的一些解读，成年人的报告也可如此类推。
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