病历的故事

刚上班的时候，我们写病历都是用钢笔写，那时候要求用蓝黑色钢笔和黑色签字笔写。我那时候黑色签字笔并不普及，还有点贵，只有钢笔经济实惠，医生办公室里还有很多蘸水笔，蘸一下可以写十个字。

退出历史舞台的蘸水笔

写病历的纸张也是规定好的，入院记录、手术记录、病理记录都是单独的纸张。用来记录病程的是病历副页。

我们的和这个差不多

我刚上班的时候，写病历的住院医生很少，我一个人需要写15个病人的病历。如果这一天手术特别多，那么就没有时间补写，落下很多，到了周末才可以补上。

假如有个病人来了第二天就要手术，而且当天来了不止一个 我就要加班去写病历。我不喜欢在科里熬夜写病历，时不时会被人打扰，一页纸一个小时写不完。我只有拿回家去慢慢写，家里存了好多病历纸张。回家写有个最大的问题，就是第二天早上很容易忘记带到科里，好多次需要用的时候，才发现病历还躺在我家的书桌上。

写病历一个苦恼是护士长不提供足够的纸张。护士长老是觉得年轻医生写病历太浪费，一百张纸一天就没了，按照她的逻辑，我们一边写一边吃纸。

到了2010年，普及了电子病历，大部分病历都不用手写，看起来把医生的一部分工作减轻了，其实负担更重了。

那些年医患纠纷层出不穷，卫生部开始规定病历里需要有病情告知书、委托书、手术协议书，安全核查书等等，还有依托电脑的优势，定期上报不良事件、药物管控指标、临床路径等等。让每个写病历的医生苦不堪言。

还好，我在开始写电子病历的阶段，有了免写病历的资格，终于脱离了写病历的苦差，心中暗自庆幸。