01 查出得病的时间
2005年春节后第一天上班前在工厂卫生处查早餐前血糖为14.2,此时患者年龄五十二岁。
经过反复调整,确定每天三餐前吃一片德国产的降糖药诺和龙。
2011年3月因患肺结核住院后改为每天早晚打胰岛素诺和灵30,经过调整和确定用量为早12、晚10个单位。
02 第一次因血糖突然升高导致心脏缺氧头晕
2021年01月12日中餐后到楼下玩,不到下午三点,感觉头上冒汗,心脏不舒服,开始自以为可能是血糖低了,可感觉和往常出现的低血糖现象有所不同,于是回家测血糖,高达13.2。
以前也经常出现过血糖偏高,甚至高达16以上,从未出现过头晕、心脏缺氧的现象。自己分析可能是身体出现某种因素,导致血糖突然以较快的速度升高,心脏一下子不适应的原因。
测血糖后,立即吃了四片(0.1g/片)诺和龙,大约五分钟后,感觉不舒服的症状还在加重,于是又测一次血糖,结果为14.2,又增加了一个单位。
只好继续躺在沙发上并盖上被子,又过了几分钟,不见好转,只能张大嘴巴呼吸。我试图站起来向厨房走去,准备多喝些水,以此冲淡血糖的浓度,只走到厨房门边,感觉头晕比先前厉害,不敢再往前走,又回到沙发上,大口呼吸着空气,赶快给老伴打电话,力求用正常的声音告诉她:
“你赶快回家来。”说完就挂了电话。
很快老伴就开门进了屋,鞋也没换就按照我的要求,连续倒了三杯水,我喝下去以后才告诉她:“现在好些了。”她才去换鞋,同时听我说经过。
她说接到电话就赶快往家走,因为紧张腿都有些软了。
到了四点半钟,距吃药的时间已有一个小时了,这时感觉头不晕了,呼吸也正常了,决定测一次血糖,血糖降下来了,结果为10.8。
晚餐前继续打10个单位的胰岛素,餐后两小时测血糖为13.2,又过了两小时(晚上十点钟)再测血糖,降到了4.2。因害怕血糖继续下降,吃了三块萨其马才入睡,一晚上正常无事。
03 继续监控血糖
第二天(13日)早餐前测血糖为13.2,虽然偏高,但头不晕,自我感觉良好。于是按平日剂量打12个单位的胰岛素然后吃了一碗面条。
中餐前测血糖,13.4,但没有头晕的感觉,接着吃了四片诺和龙才吃午饭,下午三点前测血糖,高达23.2,也没有头晕,只好又吃四片诺和龙。
晚餐前测血糖高达16.2,于是决定餐前胰岛素多打两个单位,打了12个单位。
到了晚上十点左右出现低血糖的感觉,再测血糖,结果为3.2,吃了两块萨其马后睡觉,一夜无事。
元月14日早餐前测血糖为8.0,正常,早餐前仍然打胰岛素12单位(与平日相同的剂量),吃一个糯米糍粑。
中餐前未测血糖,吃一小碗米饭,没喝汤。下午五点测血糖为17.2。
晚餐吃一碗不到米饭,未喝汤,晚上十点四十测血糖为5.8,十一点前睡觉。
元月15日,早餐前测血糖为5.9,早餐吃饼和玉米汁。
中午12点前测血糖,又是17.5,只好又吃四片诺和龙了。
中午吃一点米饭和白菜,喝了半小碗汤。
下午四点五十分测血糖为16.4。
晚餐米饭一小碗,未喝汤,晚上九点四十测血糖为9.1。
元月十六日,早餐前血糖6.6,早餐面条,比平时量小,湯少。
中午十一点三十分测血糖为4.6,早餐面条少吃些,血糖就下来了。
中餐吃一个糯米糍粑。
下午五点晚餐前测血糖为17.8,晚上十点十分测血糖为6.3。
糯米糍粑也不能随便吃。
元月十七日,早晨前测血糖为5.5,早晨吃饼,不喝汤,饼量比平日少些。
中餐前测血糖为9.8,晚餐前测血糖为17.8。晚餐后睡觉前上车测血糖为4.0。
04 总结
通过几天对血糖变化监控,个人的特点没有变,与多年来的情况基本相同:
早晨前,晚餐后,血糖基本都在达标状态,偶尔出现低血糖时间多半在晚餐后,晚上十二点左右。
早晨和中餐后血糖不好控制,稍微多吃一点,中餐前血糖就会超过13.0,晚餐前甚至会超过16.0以上。
奇怪的是,晚餐前血糖虽然很高,晚餐也可比早、中餐多吃些,到了晚上十二点以前测血糖,多数时间都会降到4.5左右,甚至降到3.5以下,不得不吃一点东西预防睡后出现低血糖。
饮食特点
糯食不能多吃,玉米汁也不能多喝,吃饭时也不能多喝汤,晚餐可以多吃点饭。早、中餐少吃饭,多吃蔬菜。只有这样,白天血糖才能控制好。
2021年01月18日于长沙
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