37）诺贝尔奖：所有的科学奖都是医学奖
从1901年到2018年诺贝尔生理学和医学奖一共颁发了109次。近20年的诺奖大都给了基因和分子层面的微观研究。
1、自然科学的成果为医学所用，基础研究推动临床技术的飞跃。
2、以病因和机制研究为主的基础医学，始终时医学研究的热点。而临床项目只是对基础研究的运用，没有一个临床项目会永垂不朽。但只要基础研究越来越深入，对生命的认识就会越来越透彻，医学的地基就会牢固，医学大厦也就能越建越高。
3、医学研究越微观，也就为认知越治本。
【启示】基础学科的研究永远是没有止境的，人类对世界底层规律的认知一直在调整和进步，所有建构在这个底层架构上的内容都有可能被颠覆和打破。老子的“道”和当代科学提倡的事物发展规律其实始终是人类共同探索，研究，思考的对象，几千年来都没有变。
38）希波克拉底誓言
1、医学行业的诞生有三大标志：疾病观的产生，治疗技术的出现，行业规则的确立。
2、四体液学说（血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁）打破了神鬼学说，而让疾病从人自己身体上找原因。
3、在信息极其不对称的情况下，掌握信息的人容易利用信息谋取私利，因此建立一套约束医生行为的机制尤其重要。用誓言的形式，承诺职业规范，消除道德风险。比如尊重老师，不伤害病人，不以职业谋私，保护隐私。
4、希波克拉底的伟大之处，把医生从巫师中分离出来，确立了医学，还意识到职业诞生的危险，并且奠定了职业伟大的传统——自律。
5、《希波克拉底誓言》强调行业自律，它成为医生的行业准则和道德规范。群体自律+行业规则一同帮助确立医生这个职业。
【问】在IT行业里，有哪些特别的制度设计呢？
【答】有利于社会，不违法乱纪，数据隐私保护，用技术改善效率，尊重人的权利。
【启示】一个行业的诞生，意味着不断增长的需求，新的社会分工，更优的解决方案出现。带来这一历史性转折的人物是不朽的，他给我们带来了绝不只是知识和理论，而是一整套行为规范，专业技能，道德操守多方面结合的职业系统。医生的职业准则也同样适用于其他行业，对他人、社会、人类有益，对自身有严格的道德约束，它是对我们共同生活的世界带来价值的行事之道。
39）奥斯勒：实践为什么成为医学的核心理念？
1、约翰-霍普金斯大学医学院的奠基人。
2、奥斯勒创建了以实践为核心的医学教育制度。实践架起了医学理论和诊断、治疗之间的桥梁，实践是临床医学的基础。
3、实践是用来对冲医学的不确定性最佳方法。
【启示】理论与实践相结合就是知行合一，理论来自于实践的总结和归纳，实践来自于理论的运用和探索。邓小平提出具有马克思唯物主义理论的观点，“实践是检验真理的唯一标准”。将学到的知识和方法用在工作、生活、学习中，“知道做到”将这个最简单的道理放在我们每天的一言一行中，通过时间的累积，最终产生的能量是巨大而无穷的。
40）福斯曼：医学禁区是如何一个一个被打破的？
1、探索禁区的共性：研究对象未知，过程充满风险；无论前期做多少实验，得出多少数据，最终都要在真人身上验证；成功和失败具有巨大的不对称性。太空研究和医学探索都是如此。
2、打破心脏禁区的医生，把导管亲手插入自己的心脏。最终开发了心脏导管技术，并获得诺贝尔医学奖。
3、医学探索面临的三个困境：缺乏技术规范（新药的研制）；伦理困境（伦理委员会规范伦理问题：符合医学目的的人体试验，受试者的知情同意，对人体受试者进行保护，对特殊弱势群体制定特殊伦理规则）；特殊的现实困境（研发罕见疾病的新药，适当放宽上市条件）
【启示】光明和阴影总是相伴而行的，当太阳升得越高，阴影也就越小。
人类的进步就是在一次次打破被认为神秘未知的事物，认识了鬼神附体的疾病、恶劣极端的自然现象、变换闪烁的星空。面对困境时，我们不是裹足不前、优柔寡断、傲慢自满，而是大胆无畏、激情四溢、执着努力，才是穿过那座恐怖阴森的黑暗沼泽最佳的心态。
41）塞麦尔维斯：如何纠正体系的无知之错？
1、《清单革命》中葛文德将医生的错误分为无知之错和无能之错，无知是没有掌握正确知识，无能是有了知识却没有正确运用。
2、产妇死亡之谜是无知之错，整个理论体系都错了，而体系内的人就很难找到原因。最后找到造成产妇死亡的真正元凶是接产医生手上的细菌，从而造成了产褥热。于是“洗手”制度在医院得到了普遍应用。
3、纠正无知之错需要提高整体认知。科学的研究方法才能判断某项治疗或措施是否真正让病人受益，这就是循证医学。
4、意大利维萨里发表了《人体的构造》，现代解剖学诞生。解剖学家莫尔加尼发表了《病灶与病因》建立了病理解剖学。巴斯德和李斯特在显微镜下观察道了细菌轮廓，奠定了微生物理论。现在微生物理论、消毒制度、传染防控制度、抗生素预防与合理使用、外科手术无菌原则都已经完备的建立起来。
【启示】只有科学的方法才能找到复杂问题的解决方案，通过不断试验、比较结果、排除因素、归纳总结，才能最终获得较为可靠的结论。然而要想让一个无知之错被普遍接受，需要时间的打磨，需要一代代人的艰苦努力，需要将一个新的观念植入人们内心。
42）伍连德：公共卫生如何战胜大规模传染病？
1、1910年发生在东北的一场大规模鼠疫，伍连德作为防控总指挥，在没有对应药物的情况下，利用简单易行的传染病控制方法最终控制住了一场恶性的传染病大爆发。
2、大规模传染病控制原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
3、治疗普通疾病就是要了解准确的病因、病原体、发病机制，机制研究得越透彻，治疗效果也就越好。而传染病防控不能以了解病原体为必须条件，而是应该迅速判断疾病得性质和导致的危害，然后果断采取科学的防控措施。群体利益为主，群体利益和个人利益兼顾。
【启示】如果找不到无序的理由，就先用规则去恢复有序。
在面对疑难问题时，如果在原因不明或过于复杂时，我们不能过多纠结于原因，而应该尽快采取措施，先恢复秩序，将问题造成的损失将降到最小，再慢慢分析原理。比如在面对股市楼市崩盘时不是先分析原因而是止损。在遇到一时无法解决的技术难题时，可以先把问题放一放，先按照原则将难题带来的危害先控制。
43）林巧稚：为什么现在女医生那么多？
1、林巧稚具备大医生的全部特质：包括学术贡献、职业精神、看病不看人。
2、西方现代医学第一位女医生伊丽莎白-布莱克威尔（1849年毕业）。
3、女医生的独特优势：女性从医支持了患者的选择权。女医生更善于沟通，善于捕捉细节。女性更谨慎不盲目自信，表现为更遵从临床治疗指南。
【启示】
世界上真正的韧性是明知道牺牲，还依然向前。
女性在医疗行业正发挥着越来越重要的作用，她们是一只不可被替代的医疗和护理队伍。要突破社会观念、文化传统、制度规则的约束，就要经历别人没有经历过的苦难，成为一名优秀的医生如此，做一个有影响力的职场达人同样如此。
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