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整体评估

整体评估

作者: 朱婷zt | 来源:发表于2018-04-15 15:39 被阅读0次

被评估者:Amy

评估者:朱婷 曹云霞

主诉:肩颈疼痛,腰痛

前弯腰痛评估

站立前弯

被评估者能够做到双脚双腿并拢不屈膝向下屈曲,但是手无法触碰地面,脊柱平滑曲度尚可,骶骨和地面垂直线<80º,无疼痛出现,记DN

坐姿前弯

被评估者在坐姿位向下屈曲程度明显低于站姿,脊柱平滑度也差与站姿,上胸椎段曲度不足,手无法触碰到脚,下腰椎有疼痛出现,记DP。结论记有SMCD问题

仰卧直腿抬高左腿 仰卧直腿抬高右腿

被评估者贴住地面的腿可以不离开地面,骨盆能够稳定不离开地面抬高腿抬高到与地面>80º的角度,腘绳肌柔韧性尚可,无疼痛出现,此动作符合评估标准记FN

足背屈

被评估者双腿伸直,双脚跟不离开地面抵住墙面坐下,双膝无法完全贴地,但无疼痛出现,记DN

右脚足背屈

右脚单侧做足背屈动作,无疼痛出现,但未能达到>30º,记DN

左脚足背屈

左脚单侧做足背屈动作,无疼痛出现,但未能达到>30º,记DN

左脚脚趾足背屈

左脚脚趾单侧做足背屈动作,无疼痛出现,但未能达到>60º,记DN

右脚脚趾足背屈

右脚脚趾单侧做足背屈动作,无疼痛出现,但未能达到>60º,记DN,相比足背屈和脚趾屈程度,脚趾屈好于足背屈,但整体都不达标,结论:足背屈受限小腿肌肉过于紧张,趾屈受限足底经膜紧张,记MD

俯卧膝触胸

被评估者此动作,臀部可以坐与脚后跟,双臂可以伸直触碰地面,无疼痛出现,记DN,脊柱平滑曲度欠缺。上胸椎段和腰椎段曲度都不足,结论记MD

前弯腰痛评估结果,MD问题需要改善,改善小腿肌肉的JMD问题,放松足底经膜,改善脊柱的MD问题,加强腰椎的SMCD问题,可避免出现腰痛的发生

后仰腰痛评估

站立后弯

被评估者在双腿伸直不屈膝,向前顶髋后仰动作中,ASIS未能超过脚尖,肩胛冈未能超过脚后跟,脊柱平滑曲度明显很不够,有腰椎挤压的疼痛点出现,记DP

眼镜蛇俯撑

被评估者双腿并拢,手臂放于耳朵两侧直臂撑起,ASIS离地面<10cm,但有耸肩动作,无疼痛出现,记DN

被评估者俯卧体位眼镜蛇明显好于站姿体位,结论被评估者有SMCD问题

托马斯测试右腿 右腿 托马斯测试左腿 左腿

托马斯测试,被评估者双腿膝盖都高于床面,小腿不能垂直于地面,脚的左右旋尚好,膝盖内外旋尚可,结论MD问题,髂腰肌过紧,伸髋肌群过紧

主动跪姿膝触胸左侧 被动跪姿膝触胸右侧 主动跪姿膝触胸右侧 被动跪姿膝触胸左侧

臀部坐与脚后跟不离开,双手握拳并拢,小臂并拢,双肘靠拢,平贴地面,头部,脊柱成平滑正常速度,然后手背于后背做脊柱旋转,无疼痛出现,记DN,左侧主动转动胸椎段灵活度小于右侧,右侧旋转幅度稍大一点,但是都未能达到50º,看不到胸部,被动辅助之后在主动去做,明显好于之前,结论为SMCD问题,胸椎段活动度受限

侧弯腰评估


站姿侧弯腰 站姿侧弯腰

双脚并拢,双腿伸直,脚后跟靠近墙面,头部背部留有脊柱的正常曲度贴住墙面,双手不离开身体,分别像左右两侧做屈曲,脊柱曲度不够,记DN,向左侧屈曲受限,右侧右表链受限,右侧记MD

坐姿体侧屈 坐姿体侧屈

无疼痛出现,记DN,坐姿情况下做侧屈动作,向左侧还是受限,右侧右表链受限,记MD

静态侧面评估

轻度膝超伸,骨盆前倾,腰椎曲度过大,胸腰结合处过屈,胸廓前移,轻度头前引

静态背面评估

左脚足弓塌陷,左腿膝盖内旋,骨盆右高左低,带有轻微向左回旋,右肩低左肩高,头部向右回旋

静态正面评估

右肩低左肩高,骨盆右高低,左腿膝盖内旋,拇指外翻

X光片评估 X光片评估

骨盆大脸小眼,骨盆前倾,片上写错不是骨盆前移,轻度脊柱侧弯,腰骶关节挤压,L5和骶骨曲度过大,胸腰结合处过凸,胸椎段曲度过平

结论:整合静态,X光片,动态评估,得出被评估者有拇指外翻,足底经膜过紧,需改善足底MD问题,左脚足外翻,小腿肌肉过紧,导致足背屈受限,髂腰肌过紧,伸髋肌群过紧,导致骨盆前倾,需改善前表链MD问题,L5和骶骨有挤压,会出现腰骶关节痛点,胸腰结合处曲度过凸,容易出现后仰腰痛,需改善腰椎SMCD问题,胸椎段曲度变直,平背,上背部活动度受限,需改善胸椎段MD问题,头部向右回旋,右肩低左肩高。左侧屈曲好于右侧,需改善肩胛和颈椎的SMCD问题

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