门诊上,经常遇到很多中老年患者,他们主要症状为肩关节疼痛,活动受限。患者一来常说:医生,我是不是得了肩周炎,肩膀痛的不能动了。而且其中很多人去过好多医院看过,吃过药,打过封闭,做过小针刀和理疗等。能试的方法都试了,但效果就是不好。其实对于中老年患者,肩周炎只是众多肩部疾病中的一种,很多其他疾病需要排除和鉴别的。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”。好发于50岁左右人群。表现为肩关节疼痛伴活动受限。但肩关节疼痛僵硬并不一定就是肩周炎。而且>80%的患者就不是肩周炎。患者甚至包括部分骨科医生对于肩周炎的认识不足使肩周炎称为中老年肩痛的“替罪羊”。
(1)肩关节内在病变
肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
(2)邻近部位的疾病
常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等。
(3)神经系统疾病
有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。
只要在日常生活中多加注意,辅以一些必需的药物调理,这种疾病最好用中医方法来调理。该病调理过程中强调整体调理、标本兼顾、医本为主,其中以中药膏方敷方法为选,膏方敷方法是历史非常悠久的方法,可以试试经络万康贴,已经是省级非物质文化遗产了,传承好几代人,一二百年历史了,一直坚持采用纯中药进行熬制,手工制作膏体,对肩周炎,腰椎病,肩周炎等效果显著,一般一两个周期就可以恢复,还不易复发。现在某 宝网上就能找到,并且还有三盒一周期更实惠,更划算。
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