男40岁，素体偏胖，工作原因，经常上夜班，入夏以来，感觉自己烦躁怕热，口干舌燥，出汗多以后又口渴难耐，不怕冷怕热，脾气也比较火爆，皮肤有日光疹，见太阳则瘙痒难耐，舌头红，舌苔少，光滑，养阴利湿敛汗，六味地黄汤四君子
熟地20g 山药15g 山茱萸10g 茯苓10g 丹皮6g 泽泻20g 小麦50g
生白术6g 牡蛎30g 桑叶15g 生地10g 党参10g 炙甘草6g
生姜3片 大枣3 枚 10付
二诊，出汗略微减少，口干得到缓解，日光疹依旧，见太阳光就瘙痒，需要采取防晒措施，患者说他经常下班都想抱着西瓜吃，吃完感觉很痛快，吃上方也不拉肚子，
一想，这样吃西瓜都没有问题，舌头还是光亮无苔，大便也正常，汗多，加重养阴力量
熟地15g 黄柏3g 五味子3g 茯苓10g 小麦30g 泽泻30g
生白术6g 牡蛎30g 桑叶30g 生地20g 党参10g 炙甘草10g
龙骨20g 麦冬5g
生姜3片 大枣3枚 7付
出汗减少，口渴缓解，日光疹已经不严重，不采取防护措施也不痒了，舌苔开始有些白腻，
熟地15g 黄柏3g 五味子3g 茯苓10g 小麦30g 泽泻30g
生白术6g 牡蛎30g 桑叶30g 生地20g 党参10g 炙甘草10g
龙骨20g 麦冬5g 加砂仁2g 生姜3片 大枣3枚 7付
感觉这个如果没有日光疹，这个还可以用黄芪补气固表，有牡蛎散的感觉，也可以利湿。
6月3日，一女，35岁，平时感觉自己比较劳累，腿沉，发胀，下班后全身摊懒，浑身没劲，
汗不多，喝水多，大便稀，没有明显怕冷怕热，清暑益气汤加减
黄芪20g 防己10g 茯苓10g 泽泻30g 党参10g 五味子3g
白术6g 麦冬3g 黄柏3g 炙甘草6g 陈皮3g 葛根20g
杜仲10g 生姜红枣7付 精神状态部分好转，腿不那么胀了，大便还有些便秘，
加冬瓜子20g 守上方7付，
中年男子肥胖体质，大肚子，游泳圈，感觉水湿比较重，身体沉，很多伴有气虚，大量的黄芪也可以利水湿，有些偏寒底，加重温阳的力量，温肾脾阳气，帮助化湿。
有些偏热底，多是阴不足，伴有的虚热，加重养阴的力量，如果脾胃力量强，养阴药重用，脾胃力量弱还要健脾，养阴药不敢多用。
女子很多也伴随着同样的问题，突出一个症状，感觉比较累，如果伴随月经不正常，多有水肿的情况出现，很多还伴随着睡眠质量比较差，血不利则为水，有些人两个腿都是肿的，下午就开始发胀。
这可能就是中年病吧。
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