你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？

你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？

“今早小孩有点烧，３８．４，喉咙红但不痛，没有咳嗽等其他症状。后来升到３８．７度，忍不住给了４ｍｌ泰诺，鱼腥草冲剂，白酒、温水降温，目前正常３６．９．只是刚刚发现她两只小手背皮层红色纹路明显，正不正常？”

看到这条信息，我有点苦笑不得。前段时间刚刚帮他处理完孩子的发烧咳嗽的问题。到他自己处理的时候，还是会心里打鼓，忍不住还是会想到先用药处理，而不是用更加安全的办法来处理。

你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？ 在照顾发烧的孩子过程中，不可避免地会谈到用药相关的话题。其实只要能够营养支持到位和物理降温辅助的办法用好，孩子一般的感冒发烧是不至于要用到药物的。

我向来主张非到迫不得已，能不用药尽量不要用药。药物只有在救急的时候用，家长应该学会一些简单地判断风险的技巧，不能因为盲目的担心就过份依赖药物。

你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？

在谈药物之前，提一下，在选择物理降温时，不太建议在家自己帮孩子处理时选用酒精降温的方式，因为孩子有可能对酒精过敏出现一些过敏现象，不太好掌控。一般的发烧也不必用到酒精都能降下来，如果用我们教的方法还控制不好体温，那就得上医院了。

开始的那位朋友用温水和白酒帮孩子降温，其实白酒用降温是有风险的，例如孩子两只小手背皮层红色纹路明显的情况，就有可能与酒精降温不当有关。

你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？ 回过头来，我们来看看一般家庭常备的儿童退烧药有乙酰氨基酚（代表有泰诺）和布洛芬（代表有美林）

与保健食品不同，药物，强调的更多是功效，且是允许副作用存在的。

当你选择一个药物时，也许想要的是它的功效，但请一定要记得，你同时一定也选择了它的副作用。虽然正规的药物说明其实已经告诉你了，但你也许会只盯着功效，也许你没有其他办法，不得不如此。

但我还是建议在功效和副作用摆在面前时，建议大家养成一个衡量的思维，考虑一下以下几个问题：

药物所带来的功效是不是只有它能够给你带来，如果是，那没有其他办法，你只有用它。

如果非得要用药，它的副作用是否能够降到最低？

有没有替代的方法，既能有药物的功效，但却不会有药物一样的副作用？

在选择药物时，是否有侥幸心理以为副作用不会发生在孩子身上？毕竟人家都是经过临床检验的药物。

以退烧药为例，常用的乙酰氨基酚和布洛芬，你要用的时候，要衡量一下，为了退烧，它们的福作用带来的代价，你意识到了吗？

接下来分别了解一下一些常见退热药物的药理和使用时需要注意的事项。

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乙酰氨基酚（代表泰诺）

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你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？ 乙酰氨基酚，是乙酰苯胺类解热镇痛药，又名扑热息痛。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似，但无明显的抗炎作用；通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用。

在体内95%与葡萄糖醛酸或硫酸结合而失活，5%经羟化转化为对肝脏有毒性的代谢物，均从尿中排出。血浆蛋白结合率为25%。90%～95%在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。T1/2一般为1～4小时（平均为2小时），肾功能不全时不变，但在某些肝病患者可能延长，老年人和新生儿可有所延长，而小儿则有所缩短。主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。

常规剂量下，乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等，很少引起胃肠道出血。

上面是比较专业的说明书的描述，一般的家长不一定能够看得明白到底是怎么回事。所以让大家来分辨到底该不该用，很多人心里可能都没底。

我帮大家解读一下这份说明书，希望对大家有所帮助。

　首先我们先了解乙酰氨基酚是通过“外周血管扩张、出汗而达到解热的作用”其实，我们可以看到“扩张外周血管和出汗”是目的。假如有其他更安全的途径能够达到扩张外周血管和出汗的目的，还有必要用“乙酰氨基酚”吗？

当你想要用“乙酰氨基酚”来退烧时，那你脑袋中一定要想想还有没有其他扩张外周血管的措施。

例如热水澡、例如热敷、例如温开水其实这些都具有扩张外周血管和出汗的目的。也就是其实这些物理降温方式也是能够达到药物降温的目的。

物理降温的方式好处是安全，但劣势也许是起效没那么快。

但你要考虑的是，孩子的病情是不是已经紧急到了非要用药物的地步。

因为药物降温虽快，但也将会占用身体很多资源。特别是对肝肾功能、消化系统的影响。以及其中间产物具有的毒性。这些毒性虽然在身体没有意外的情况下能够处理，但是这是对身体解毒资源的占用。

　很多人在看它的不良反应说明时，看到“常规剂量下，乙酰氨基酚的不良反应很少。”时，就会非常放心，以为那就代表对身体没有损伤。但大家忽略的是它其实对消化系统、肝肾、免疫功能都是有影响，只是没有超过身体的承受能力时，便表现“不良反应很少”，超过时，则会表现出不良反映。

大家一定要记得，不表现不良反映，并不代表它没有不良反映。因为它的失活过程是需要大量“葡萄糖醛酸或硫酸”，这两种东西是肝脏解毒重要的成分，假如没有退烧药的进入，这些东西可以用于其他解毒。

能够不占用身体的资源，尽量不占用，就像可以不花钱，我们尽量就不花钱，对吧！

如果你能够理解这些道理，是否能够换个思维来看待药物呢？

　此外，乙酰氨基酚存在致血癌的风险，科学家们已经进行了若干有关乙酰氨基酚和其他解热镇痛药与血液系统癌症关联的研究。一些研究显示出了长期使用扑热息痛增加白血病、霍奇金淋巴瘤等血液系统癌症的迹象。

如果长期使用，这种风险是存在的。大家应该能够想明白高烧的风险和血癌的风险孰重孰轻。

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布洛芬（代表美林）

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你在用美林或者泰诺给孩子退烧吗？ 布洛芬的镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用，由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痛觉冲动减少，痛觉受体的敏感性降低。

布洛芬的可能副作用包括：加重哮喘、消化不良、转氨酶升高、皮肤问题、影响中枢神经系统（如假性脑膜炎、脑膜炎、嗜睡及易激惹，其中头痛、眩晕、耳鸣和失眠的发生率最高）它还可诱致不同程度的各种血液病，如粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、血小板缺乏症及致命的全细胞减少症。有报告发生不易恢复的白细胞再生不良伴骨髓浆细胞增多及血清中有依赖IgG抗体的补体。

关于布洛芬是否需要使用，可以自己衡量一下，时间关系，今天不深入分析。但其实如果关于乙酰氨基酚是否该用能够想明白的话，那关于布洛芬是否该用，怎么用应该也心里有数了。

关于药物的问题，如果自己没有把握的时候多咨询专业人士。

关于健康，得自己多了解，多思考，多学习，需要勇气和智慧并存，才有可能更加轻松地育儿！

祝福大家，在养儿育女的过程中，能够体会到其中的幸福与快乐！