突发“大象腿”，警惕深静脉血栓

什么叫“大象腿”？

是无明显原因的出现一侧下肢肿胀、疼痛，明显比另一侧肢体粗很多，如下图。一旦出现这种情况，高度怀疑是深静脉血栓，一定要及时就医。

突发“大象腿”，警惕深静脉血栓

为什么看似无碍的腿部肿胀却要及时就医？

因为静脉血栓形成后，血栓远侧静脉回流受阻，使小静脉和毛细静脉淤血缺氧、渗透性增加，渗透压增高，血管内液体成分渗透到组织间隙造成肢体肿胀。如病情恶化，深静脉有广泛血栓形成，伴有动脉痉挛时，可使肢体缺氧而发生疼痛，患肢皮肤呈青紫色，有时可导致肢体静脉形坏疽。所以一定要及时就医，避免产生严重并发症。

再来说说“大象腿”可以做哪些检查？

多普勒超声波检查是一种常用的检查方法。将探头置于患肢静脉的体表位置，根据血液通过静脉时所发生的声响来判断有无静脉血栓形成。

还有一种方法是静脉造影术，在足背上建立一个静脉液路，注入造影剂，可以直观的看到血栓形成的部位和范围。

得了血栓怎么治疗呢？

一、非手术疗法

一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏20-30cm，下床活动穿弹力袜或应用弹力绷带，目的是增加静脉回流，缓解肿胀。

抗凝疗法：防止血栓延伸，利于形成血栓的再通。常用药肝素等。

溶血栓疗法：原理同上，常用药尿激酶。

其他：口服肠溶阿司匹林和波立维等。

二、手术治疗

发病48小时内手术效果较好，手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。

随着医疗水平的提升，原来这种疾病需要切开血管取出血栓，现在只需要介入导管治疗就可以达到同样的效果，甚至更好。先简单说一下什么是介入治疗。原理通输液，输液是通过管路输入药物，介入治疗是通过管路输入治疗的耗材。

一般医生会选择键侧（即不粗的腿）的股静脉穿刺，为了预防引起血栓脱落导致肺动脉血栓引起突然死亡，医生会选择先放置一个静脉滤器，放置在下腔静脉，像一个过滤网一样可以防止脱落的血栓随血液飘到肺动脉。当然这个滤器在血栓好转之后需要取出。

做好预防措施，第二步就是处理已形成的血栓。目前最先进的技术就是用Angiojet机器抽出形成的血栓，临床观察效果良好，再根据病人具体情况选择是否留置溶栓导管。

当然很重要的一步要寻找病因，有些病人是因为产后卧床过久，有些是因为原发病房颤导致栓子脱落，还有些是因为肿瘤压迫或者血管先天畸形，所以寻找病因是很重要的，积极治疗原发病，防止再次形成血栓。

怎样避免血栓形成呢？

手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，定时翻身，指导病人早期床上活动，尽早离床活动等都会很好的预防血栓发生。生活中久坐、跷二郎腿、衣物过紧都是很不好的习惯，会使血液瘀滞，血液回流受阻。疾病的预防很重要，养成良好的习惯可以避免很多疾病的发生，希望此篇文章对大家有用。