《伤寒论》——桂枝甘草龙骨牡蛎汤

作者: 一帘清风 | 来源:发表于2018-08-29 10:55 被阅读24次

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨二两

这是个局面比较复杂的医案。首先是火逆，上逆之证，上逆应该汗出而解，却用了泻下药，津液虚了而病却不解；又因为用了烧针的疗法，添了烦躁。

这种情况就比较难办了，要说是津液虚，却又有热证，不能用姜枣之类补津液；要说有热证，却又只是烦躁，并无大热，况且津液虚了，寒凉之药未必妥当。

再看仲景用药：病在上从上解，还是要用桂枝解外，却只用一两，因为本身就是上逆证了，一两桂枝略助其力即可，无须多用。既然有热，不用姜枣救津液，只留炙甘草；那烦躁怎么办呢？寒凉药不合用，那就用龙骨牡蛎，不寒不热不滋养，敛火而已。这就是仲景之法度。

为什么那些谈玄论道的医理指导临证往往效果不佳，因为那些医理一到人体的真实机理，到药物于人体的真实作用就止步了。于是方药混乱不堪，医生们各凭各的理解，方药各异，能不能治好就看运气了。研习《伤寒论》的医生，他们在同样的情况下处方用药是大致相同的，因为这个体系有严谨的法度。

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