疼痛

疼痛

很多人可能会认为，哪个地方疼，就一定能找到相关的病，等病好了，那么疼也就会消失了。而且，在国人的观念里，忍痛是一种英雄行为。比如关公刮骨疗伤，就是英雄。再比如女人生孩子就该疼，不疼怎么生孩子呢？甚至连医生也会漠视疼痛。

我们多数人对于疼是存在误解的。你永远不懂别人有多疼。

疼痛

二战期间，美国军医毕阙到前线抢救伤员。你肯定能想象到战场上那种惨烈。

有的伤员被刺刀挑破了肚子，有的被弹片打穿了胸腔，有的大腿骨折，有的大面积烧伤，有的甚至颅骨粉碎。通常，医生在明确了损伤原因之后，会立刻给伤员注射吗啡。否则，人可能疼死。但是，毕阙医生没想到的是，当他准备给这些伤员打针的时候，大部分的伤员都说：“大夫，我不疼，别给我打针。”这就怪了。他们明明受伤非常严重，为什么他们反映出来的疼，却和咱们认为的疼，相差这么远呢？因为，不同的人在不同环境下，疼痛体验是不同的。

研究认为，让人类最疼的病有三种：带状疱疹引起的神经痛、癌症带来的疼痛和三叉神经痛。那么，医生怎么判断病人有多疼呢？

医学上有个疼痛标尺，用0-10分表示疼痛的级别。

疼痛

最左侧代表一点都不疼，最右侧代表无法忍受的疼。让病人自己选择，到底属于哪个程度。这种方法也只是相对准确。

痛觉的产生有明确的神经传导通路。

首先，各种损伤会刺激人体组织，释放致痛物质，也就是导致疼痛的化学物质。接下来，这种化学物质会转化为生物电信号，然后由神经通过脊髓传给大脑。大脑经过快速、复杂的分析和整合，最终形成疼痛的感觉。所以，这个通路上的任何一个点出问题，痛觉都会受影响。比如，经常会有糖尿病病人因为暖水袋烫伤。就是因为糖尿病损害了病人的末梢神经，所以，这条通路也就受到了影响。

尼采说过：疾病损害人的机体，疼痛摧毁人的灵魂。

疼痛

我们把持续时间大于三个月的疼痛，称为慢性疼痛。急性疼痛通常容易找到原发病。但是很多慢性痛，找不到病因。慢性疼痛本身就是一种病。

首先，持续的疼痛会影响病人的生存质量。身体的多个系统，比如神经系统、消化系统，内分泌系统、循环系统、免疫系统都会相继出现功能紊乱。其次，持续的疼痛还会严重影响病人的心理。病人会出现自卑、绝望、焦虑、抑郁等不良的情绪反应。尤其是癌症引起的疼痛，很多病人还会出现自杀甚至危害社会的行为。

疼久了，还会促进神经系统发生病理性重构。也就是说，痛觉通路异常了，疼痛的感觉乱了。没刺激，也会疼。举个例子：有些长期腿疼的病人，神经通路就会发生病理性重构。截肢以后，病人仍然会感觉到腿疼。我们把这种现象称为幻肢痛，也就是幻想出来的疼。

疼痛，永远不需要忍受。怎么科学地对待疼痛呢？专家给出两条建议：

一是改变观念。

很多人有个错误的观念，认为有了病，就应该痛。所谓“病痛”，从古至今，国人就是把病和痛联系在一起的。尤其是癌症。还有一种常见的错误观念，就是认为止疼药会上瘾，所以强忍疼痛。其实，在疾病严重的时候，止疼药物上瘾的可能性极低。

二是科学治疗疼痛。

当然，前提是必须首先确诊。在确诊之前，盲目用止疼药可能会掩盖病情。一旦明确病情之后，所有的疼都不需要忍。免除疼痛是人类的基本权利。

国际疼痛学会把每年的10月11日定为“全球征服疼痛日”。就是为了唤起全世界的人，对于止疼的重视。免除疼痛不只一种人道主义的关怀，止疼更是一门专业的学科。

疼痛