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[医言医行]专访陈炳官:行医就是积德行善

[医言医行]专访陈炳官:行医就是积德行善

作者: Sulay | 来源:发表于2016-02-16 13:25 被阅读549次

    陈炳官,男,同济大学附属东方医院普外科教授、(关注微信号:ygz_my)博导和东方医院国际部外科主任。毕业于第二军医大学,留学美国和日本。曾任美国耶鲁大学医学院副研究员。日本岗山大学医学博士。主要专长于胆囊和消化道疾病的诊断和微创治疗,研究聚焦大肠癌和胆石病。长期从事肿瘤的临床转化研究和普外科微创外科的实践。目前已实施千余例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除,腹腔镜疝修补术和消化道肿瘤手术,并达到零投诉、零事故。日常用中、英、日语诊疗,已诊治了上万例外宾,并救治了很多重危外宾患者。世博会期间,因成功救治多位外国政要,而获得各种嘉奖和殊荣。目前的社会及学术任职有,卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所副所长,国家自然科学基金评审专家(关注微信号:ygz_my)、美国癌症学会会员、日本外科学会会员、美国免疫学会会员。

    问:您的专长是什么?有哪些独特的技术呢?

    陈炳官教授:我的专长是在系统和动态了解疾病的基础上给予精确的诊断,并在标准化的基础上根据患者病情,提供个体化详细的治疗计划。由于长期在研究性医院工作,因此对患者的症状、(关注微信号:ygz_my)体征和辅助诊断结果经常从发病机理上去追根寻源,避免误诊误治。针对疾病的诊治专长主要是肝胆胰疾病及消化道肿瘤,对急腹症的诊治经验丰富。比如我针对胆石病的成因的研究,根据胆石的分期提出了精准治疗的四种方案,即平衡胆汁成份,促进胆囊排空,腹腔镜取石保胆,最后才是腹腔镜胆囊切除。独特的技术是微创腹腔镜手术,(关注微信号:ygz_my)我管理的国际医院的外科病例微创率达到70%以上。

    问:那您认为中国的行医标准和国外的有什么不同呢?

    陈炳官教授:我观察到有五方面的不同:1)同样是三级诊疗,但程序和内容上的不同。中国是社区医院,二级医院和三级医院递增的三级诊疗。这个分级被定义为按疾病诊治的难易程度进行分级诊疗。(关注微信号:ygz_my)当然,一定程度上有其正确性,因为一般来说重病和复杂疾病需要综合性的大平台来支持。国外是全科医生,专科专病医生和多学科医生分级诊治,医院规模不同医生构成不同。医生并没有所谓的高级职称,只有不同专业(专科)。而我国全科医生组织不够,社区医院的医生被认定为全科医生,规模医院只有专科医生,(关注微信号:ygz_my)分科过细。另外我国的医生尚有备受争议的职称等级。

    2)中国有很多的优质医疗和德艺兼备的好医生,但是总体来讲良莠不齐。国外一般都以病人为中心,同时强调及时和连贯的医疗服务。诊疗必须按需要来进行,体检也是根据不同年龄性别的需要进行,(关注微信号:ygz_my)而不是按价格套餐来进行。如果存在普遍的过度诊疗,逃不了保险公司的监督。中国由于种种原因,无法避免过多检查和治疗。

    3)尽管我国也在重视标准化的诊疗(指南),但是全国平均来说尚不普遍。也许是中医历史的原因,中国医生对于个体化和艺术化存在过度解读。国外的个体化是在标准化的基础上,根据个体差异(包括基因差异)进行治疗。

    4)国外病人普遍要求当日手术,(关注微信号:ygz_my)或尽可能的住院时间短,以免影响工作。因此对微创的需求更大,而且能保险支付。因此,在外国病人的诊治计划制定过程中必须考虑这些因素。

    5)国内外病人的疾病谱不完全相同,比如国外病人血栓比例要高一些,我们比较重视。近年来国内病人的血栓比例也在升高,因此我们的经验对中国的病人诊治有一定的借鉴作用。(关注微信号:ygz_my)

    问:东方医院作为国际性的医院,您接诊的病人主要有哪些呢?

    陈炳官教授:我接诊的病人大多是外国人,他们大多为政府政要和企业高管。因为我会流利的英语和日语,所以很多外国人都会慕名来找我,除了没有(关注微信号:ygz_my)沟通的障碍外,我的治疗方法和行医标准与他们本国更接近。虽然我们是国际性的医院,很多中国老百姓也会老找我看病,尤其是一些疑难杂症在别的地方找不到解决方案的时候。

    问:从医几十年来,您最大的收获是什么?

    陈炳官教授:我从医已经三十几年了,治疗过的病人不计其数,可以说把我所有的青春岁月都抛洒在了医疗事业上。可是付出总是有回报的,这些年来让我具有深厚的研究背景和丰富的临床经验,这就是我最大的收获。正因为这样,(关注微信号:ygz_my)几十年来我仍坚守一线的工作,积累更多临床心得的同时也为更多的人解除病痛,一旦做了院士或者官员,就会分散更多的经历去经营另一份事业,对学术的专研和临床的工作就会减少。

    问:您如何看待医生这个行业?

    陈炳官教授:我认为行医就是积德,将一个个在死神面前奋力挣扎的人拉回来。除了给病人看病,我们做得更多的工作是告诉他们生这个病的原因,应该如何预防,让他们从根本上去认识这个疾病(关注微信号:ygz_my)。也许病人会因为你五分钟的耐心解释对自己更有信心,也或许能因为你的仔细让更多的人免受疾病的缠绕。虽然这些是小事情,但是也是一种积善行德。所以,很多病人都说我是他们看过的最好的医生,对待病人热心仔细。

    问:能够给我讲一个让你难忘的病例吗?

    陈炳官教授:我曾经接诊了一个腹主动脉瘤破裂的外国病人,这种病有75%的死亡率。(关注微信号:ygz_my)因为他在很多地方被误诊,所以病症被耽误了,到了我们医院的时候已经处于非常危险的状态,我在五分钟之内将各种准备做好将他推进手术室进行手术,在命悬一线间将他从死亡线上拉了回来。

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