学习《伤寒论》第283条
（原文）病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。
试解析如下：
病人现在寸关尺三部均出现紧脉，这即仲景所说“病人脉阴阳俱紧”。按常理来说出现紧脉该不该出汗呢？其实是不应该的，因紧脉主寒邪，寒性紧束凝滞。可是现在出现了出汗的情况，这是怎么回事呢？故仲景加了一句“反汗出者，亡阳也，此属少阴”。
这是仲景告诉我们，病人虽然出现三部寸关尺均紧的脉象，但现在反而出汗了，证明这不是太阳伤寒，而是少阴伤寒。出汗是由于寒盛伤阳，阳气即将消亡，阳不摄阴所致。
前面是“反汗出者，亡阳也，此属少阴”，后面仲景又加了一句“法当咽痛，而复吐利”。这是什么情况呢？是因为少阴经脉上膈循喉咙。今少阴经脉受寒，阴寒极盛，衰弱之微阳奋力抗争，虚阳上扰咽喉则咽痛。阴盛阳虚，火不暖土，中焦阳气不守，气机紊乱，则出现呕吐和下利的表现。
需要说明的是，正虚阳衰之少阴病，其脉应当见微细。而本证脉现阴阳俱紧，可见本证为寒盛伤阳之少阴病，因此其“脉阴阳俱紧”当为沉紧脉。
再者本证咽痛需与实热证咽痛相鉴别，本证之咽痛因阴寒极盛，虚阳上浮所致，多不红不肿，自不难鉴别。
另外仲景在本条虽然未提出治疗方法，但属少阴病阴盛阳虚，且见亡阳之变，治疗自当宜用四逆汤一类方剂以回阳救逆。
此证之寒伤少阴，是由太阳转属而来，还是本经自中寒邪。脉之阴阳俱紧，是浮紧还真是沉紧，假若浮紧的话，是不是绝对不出汗呢？这些都值得细究。
下面就清代医家尤在泾在《伤寒贯珠集、少阴篇》中对本条的论述转录如下，供同仁及爱好者参考。
尤在泾渭：阴阳俱紧，太阳伤寒脉也，法当无汗，而反汗出者，表虚亡阳，其病不属太阳而属少阴矣。少阴之脉，上膈循喉咙，少阴之脏为胃之关，为二阴之司，寒邪直入，经脏俱受，故当咽痛而复吐利也，此为寒伤太阳，阳虚不仼，因遂转入少阴之证，盖太阳者，少阴之表，犹唇齿也，唇亡则齿寒，阳亡则阴及，故曰少阴之邪从太阳飞渡者多也。
对本条的认识就谈到这里，由于本人水平有限，不妥之处，请予批评指正。
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