近日,发表在《英国医学杂志》周刊上的一篇新研究论文称,癌症治疗推迟一个月意味着死亡风险增加6%至13%,等待治疗时间越长,风险越高。也就是说,对大多数主要癌症和治疗方法而言,没有“安全”的治疗延迟期。这一结果“令人警醒”。
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在这项研究中,研究人员基于过去20年来相关研究的回顾和分析,发现了34项针对17种需要治疗(适应症)的适宜研究,利用7种癌症治疗过程的数据,共涉及120多万患者。主要结果测量是每四个星期延迟对每一指征的总体生存的风险,并且从诊断到第一次治疗或从一次治疗结束到下一个治疗的开始进行测量。
研究结果发现,推迟4周手术会使死亡风险增加6%至8%,延迟其他治疗方法的负面影响甚至更大。例如结直肠癌,其系统性疗法推迟4周会导致死亡风险增加13%。这7种癌症包括膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、宫颈癌和头颈癌,占全球癌症发病率的44%。
而在新冠疫情封锁时期,一些国家的癌症患者未能及时手术治疗,医院被被迫推迟非紧急治疗程序。在英国,一些情况被认为可以安全地推迟10至12周,包括所有结肠直肠手术。然而,这实际上很可能使早于预期死亡的风险增加大约20%。类似地延迟肠癌化疗时间可能使死亡风险增加44%。
此外,研究人员还计算出,延迟长达8周和12周会进一步增加死亡风险,并以乳腺癌手术延迟8周为例,这将增加17%的死亡风险,延迟12周则会增加26%的风险。
帝国理工学院癌症医学和内科肿瘤学教授贾斯廷·斯特宾曾在《国家癌症研究所杂志》上发表论文表示,因罹患新冠肺炎而住院的癌症患者的死亡率远高于非癌症患者。他在回应这项研究时说,首先要保护脆弱的癌症患者不患上新冠肺炎,其次平衡新冠肺炎风险和与延误相关风险很重要。这是一个非常复杂、不断演变的困难局面。
资讯出处:
[1] British Medical Journal.Every month delayed in cancer treatment can raise risk of death by around 10%[N].Medical Press,2020-11-04.
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