消化和吸收—小肠内消化
一、胰液
1、ph7.8-8.4 碱性，中和胃酸 1-2/L ，为小肠内酶提供适宜环境；
2、胰液消化作用：消化主力，消化功能全面，如分泌少，则脂肪、蛋白质消化受影响，出现腹泻、脂溶性维生素受影响，糖消化吸收影响不大；
二、胆汁
1、ph7.4 碱性，800-1000/天，胆囊浓缩后储存40-70ml；
2、主要成分：胆盐
主要作用：促进脂类消化吸收
3、胆汁作用：乳化脂肪、促进脂溶性维生素吸收；胆盐可肝肠循环
4、胆囊：浓缩胆汁；
食物刺激胆汁排出由强到弱：高蛋白、高脂肪、糖；
实践：胆结石形成
胆固醇结石形成原理：卵磷脂过少或胆固醇过多，胆固醇不能溶解于胆汁中，从胆汁中析出形成。
胆红素结石形成原理：游离胆红素过多。
三、小肠液
1、ph7.6，弱碱
2、分泌：肠激酶，激活胰蛋白酶原。
3、作用：蛋白质和糖类消化最后一关
4、小肠运动：未进食—紧张性收缩；进食后—分节运动，混合食糜，无推进食物运动；蠕动，推动食糜向前，到新肠段。
回盲括约肌：延缓食糜进结肠，防止大肠内容物返回小肠。每天有450-500ml食糜进大肠。
四、肝脏
1、血运丰富，占总血量14%
2、物质代谢核心器官，所有酶类的集合
3、肝脏作用：分泌胆汁；参与糖、蛋白质、脂类、维生素、激素代谢；
五、大肠功能
1、吸收水分、无机盐、调节水、电解质平衡；
2、吸收肠内微生物合成的维生素B和维生素K
3、排便原理：集团蠕动—始于横结肠，快而行程远的蠕动，将内容物推送到乙状结肠。
排便反射：粪便刺激直肠内壁感受器，冲动传导盆神经和腹下神经，传人脊髓，大脑，引起便意。
4、大肠内细菌：占粪便重量20-30%，大肠杆菌和葡萄球菌
发酵：细菌对糖、脂肪分解，产生乳酸、乙酸、甲烷、二氧化碳
腐败：细菌对蛋白质的分解，产生氨、硫化氢、组胺等
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