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第十六课 怎样算如实告知和指定受益人?

第十六课 怎样算如实告知和指定受益人?

作者: 地平线666 | 来源:发表于2016-11-28 20:49 被阅读0次

在填写保单的过程中,有什么讲究?

购买保险以后,还有哪些注意事项?

关于理赔,我们又需要知道些什么?

一、填写保单最关键—健康告知

保险购买的大致流程:(不同保险产品流程顺序会有先后哦)

1.健康告知

2.保单信息

3.保单确认

4.缴费信息

健康告知指的是我们在购买寿险以及健康险(重疾、医疗)时,都需要填写一张“健康问卷”,针对表中的每个问题,向保险公司如实申报身体情况。例如是否有脂肪肝,是否住过院等等。

健康告知后会碰到哪些情况?

如果你没有任何健康问题,只要全部勾选【否】,就进入后续“保单信息”填写的环节。

但如果你在健康告知中有选【是】的,那么可能会碰到以下两种情况:

1.有异常告知就不能投保

如果碰到这种情况,可以换家公司的产品试试,这款不能不代表其他家也不能投保。

2. 有异常告知后转人工核保

这类保险产品更人性化,即使我们身体上有一些“小问题”,也可以通过人工核保来完成投保。

二、关于保险公司核保,你需要知道这些

保险公司根据我们的身体情况以及提供的病例资料,通常会给出5种核保结果:正常承保、加费承保、单项免责、延期受理、拒保。

1、正常承保

告知的事项对投保的影响不大,身体状况达标,保险公司会给出正常投保的结论。这是最理想的结果。

2、加费承保

已有病史增加了以后罹患重疾的风险,需要用比普通人高的费率进行承保(比如比正常人多交20%的钱),之后出险是完全可以进行理赔的。 这也是一种比较好的承保结果。

3、单项免责

某一部位或器官罹患重疾的风险很大,不过其他的脏器还好,这时通常给出除外承保的结果。也就是说除外的器官或部分发生重疾,保险公司不承担赔偿责任,其他部位的疾病出险是可以正常获得理赔的。

4、延期受理

目前健康状况不明,需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保。

5、拒保

保险公司在核实了提交的资料后发现风险超过了公司的承受范围,这时就会拒保。这种情况是最不理想的,如果被拒保了以后基本买不了其他公司的产品。

哪些人可能会被保险公司拒保呢?

-乙肝患者

对于乙肝小三阳一般会以加费承保,而对于乙肝大三阳拒保率非常高。

-超重

体质指数BMI=体重(kg)÷身高的平方(m),当BMI超出26,会列入加费的考虑条件;当BMI超出30,一般需要加费;如果再高,可能面临拒保。

-高血脂

轻度者加费,中度以上者可能就直接拒保了。

-肝功能异常

肝功异常,一般会面临加费;如果高到3倍以上,就可能延期暂不承保;如果高达10倍,或者是成小三阳、大三阳,可能就直接拒保。

-高血压

根据高血压的不同程度,核保的结果会有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。

-糖尿病

如果是有血糖代谢异常,还没发展到糖尿病的情况,可能会以加费承保,但如果是确诊糖尿病,那保险公司就基本会拒保了。

有以上病史,该如何投保?

-首先,咨询保险公司或第三方销售网站的客服。

-其次,找保险代理人或者经纪人进行咨询。

- 最后,找线下保险公司问询一下储蓄型产品。

虽然大家都很不希望自己的保单是“加费承保”或“除外承保”,但真的遇上这种情况,我依然推荐大家接受公司的核保结果并选择投保。

如果保险公司意识到其中的风险的话,那就说明你更应该尽快搞定保险了!


三、不要让买的保险变成风险—如实告知

保险条款中如实告知部分:

-本公司就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。

-如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同。

-如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。

-  如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。

有小伙伴问,如果健康问卷中没有问到的,要告知吗?

还有我只是觉得自己有症状,但不确定是否真的有病,

那是否要去医院确诊一下,再告知呢?

本着诚信的原则,我们对于自己身体“已知”的任何情况都是要如实相告的!比如如实告知里确有符合你过往病史的,并且在医院有门诊或住院记录的话,那都应该照实回答。

但这里有个关键就在于我们“是否知道”,也就是你自己确实“不知道”、“不清楚”的,并且没有去做过检查有被“确诊”的病症,那就可以视情况回答“否”哦。

另外,告知的义务仅限于保险人询问的范围和内容,对于超出问卷范围内容或者保险公司未进行询问的,你也不用主动去说,问啥答啥就行。

所以呢,可不要傻傻的去医院查实自己的病症后再投保。同样,如果你有体检的计划(公司组织或你自己有意),也建议先完成投保再去做体检,以免被检出异常告知的内容,那就尴尬咯。

诚实履行告知义务, 是我们顺利获得保险理赔的前提,小伙伴们在投保时,务必要对健康信息如实填写,以此保障自己的合法权益。

四、受益人的正确填写方式,你造吗?

受益人有生存受益人和身故受益人之分:

-生存受益人:就是被保险人,比如重疾险的理赔金、意外险的医疗报销和住院津贴、理财类保险的返还,都是给被保险人的。

-身故受益人:是被保险人身故后有权利领取理赔款的人,比如意外险、寿险或者带寿险责任重疾险的身故理赔。通常,指定受益人便是指【身故受益人】的填写。

被保险人可以根据自己的意愿确定“身故保险金”的受益人、受益比例与受益顺序。如果不填写受益人信息的话,则视为法定继承人。


指定受益人为什么很重要?

首先,按照继承法规定,如果没有指定受益人,那么在理赔时保险金要作为遗产处理,需优先用于偿还被保险人的债务,如果有剩余的才能给予法定继承人。

比如说,如果你是有房贷的,那么如果你的保险指定了具体的受益人,真出了什么事,你的受益人是优先于银行得到保险金。相反,如果只是“法定”的话,你的保险金是优先偿还了房贷,再给受益人的。假如你的房贷比你的保险金还多,那实际上你的受益人啥都得不到。

其次,身故保险金的法定受益人一般理解为遗产继承人,按照遗产继承规则处理,也就是依照《中华人民共和国继承法》的规定,

-法定继承人为:

第一顺序为配偶、子女、父母;

第二顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

-继承顺序为:

继承开始后,有第一顺序继承人的,第二顺序继承人不能继承。在没有第一顺序继承人继承的情况下,第二顺序继承人继承。

同一顺序继承人继承遗产的份额,一般应当均等。

最后,如果没有填写受益人,出险后当保额以遗产的方式进行继承时,需要第一顺位继承人全部到场,包括父母、配偶、子女,如果其中有成员缺失,那么需要开具相应的证明,同样也非常麻烦。

指定受益人如何填写较合理?

到底哪种填写方式相对比较合理,领取保险金时麻烦会比较少呢?

小明为自己投保了保额为100万元的寿险,在死亡保险金的分配上,有几种可能的情况:

第一,指定妻子和女儿均为第一顺序受益人,受益份额分别为70%和30%。(因同属【第一顺序】,各受益人的受益比例之和必须为100%。)

-如果小明身故时妻子和女儿都生存,则妻子得到70万元赔偿金,女儿得到30万元赔偿金。

-如果小明夫妻在同一事件中身故 ,且不能确定身故顺序的,依法会被推定受益人先于被保险人身故,这样只有女儿能得到30万元赔偿金,会有70万成为遗产!

第二,指定女儿为第一顺序受益人,妻子为第二顺序受益人,比例都为100%。

-如小明身故后,女儿仍然生存,则由女儿领取100%,100万元保险金;

-如果在办理小明的死亡保险金时,女儿也已过世,则第二收益顺序的妻子依旧可以获得100%的保额,100万元保险金。

推荐第二种填写方式:把受益人数设为2个或以上(子女、配偶、父母),同时设置2个或以上的收益顺序,比例都写100%。


没有或不能指定受益人,怎么办?

保全通俗来讲,就是保险公司为大家提供的各种售后服务,比如保单地址变更、受益人变更、缴费账户的变更等等。

作业:

对于健康告知,你还有什么不清楚的?

感觉这些课的内容全部都是重点,必须把例子这些也作为笔记才可以理解,还是需要多琢磨琢磨。

在购买保险时,有木有指定受益人呢?

不清楚父母购买的保险有没有指定受益人,学习完这节课,发现受益人也是蛮重要的,为了财产的保全,还是要认真考虑受益人的填写的。


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