文章信息

文献标题：Correlates of heart rate recovery over 20 years in a population sample
期刊名称： Medicine and Science in Sports and Exercise
所属级别：中科院分区：1区（Q1）
影响因子： 4.478
发表时间： 2012
作者机构：

Department of Preventive Medicine, the Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, IL, USA
Kaiser Permanente Division of Research, Oakland, CA, USA
Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA
Department of Nutrition, University of Oslo, School of Medicine, Oslo, Norway
Division of Preventive Medicine, University of Alabama, irmingham AL

作者姓名：Mercedes R. Carnethon, PhD1, Barbara Sternfeld, Ph.D.2, Kiang Liu, Ph.D.1, David R. Jacobs Jr, Ph.D.3,4, Pamela J. Schreiner, Ph.D.3, O. Dale Williams, Ph.D.5, Cora E. Lewis, MD5, and Stephen Sidney, MD2

内容提要

主要内容：测试在青年期，人口统计学、行为学和冠心病(CHD)风险因素是否与慢速HRR的发展相关。
实验方法：
技术指标：
创新之处：

知识概念：

慢速HRR定义为2分钟时HRR<22拍/分钟

方法介绍

共5115名受试者，包括白人人种和黑人人种，年纪分别为22、25、27、30、35、40，通过测试后各个年龄段分别留下了91%, 86%, 81%, 79%, 74%, 72%，具体的实验方案见[16]。
本测试结果包括之前的2730个样本的实验（没有测量慢性HRR）
受试者进行了以症状为限制条件的分级跑步机测试，使用修改的Balke方案来测量有氧适能。一共包括9个阶段，逐渐增加运动强度。在每个阶段结束时，测量血压和心率。在测试开始前，受试者在跑步机上以站姿测量心率。
本研究中HRR测量的是测试结束2分钟时心率与运动中的最大心率的差值，如果低于22拍/分钟，则记为不正常。
根据Tanaka公式来计算某年龄段的最大心率

结果讨论

排除不合格的样本，剩余有效样本为2730人，健康行为和临床特征的分布与整个CARDIA队列相似(16)。随访20年后，135名参与者(5%)出现了慢性HRR。
对于有慢性HRR的受试者，基础BMI较高，腰围较大，抑郁症状较高，当前吸烟，高血压和糖尿病都更为普遍，参与者的体育活动较少，跑步机上的持续时间较短。
从随访开始到第20年这之间，总样本的HRR从44次/分钟 (SD=11)下降到40次/分钟(SD=12)(平均3.6次/分钟)。黑人人种HRR下降更为明显。
根据 2005年2006年随访结果，，而黑人，腰围，BMI，超重和肥胖（相对于正常体重），空腹血糖，高血压，代谢综合征，高抑郁症状和当前吸烟与慢HRR的可能性更高。

总结评论

20多年随访观察以来，健康年轻人的HRR下降。然而，在成年早期有不利的CHD风险因素(例如，较高的空腹血糖，较高的抑郁症状，超重或肥胖，吸烟)的成年人，或随着时间的推移有CHD风险因素的人更有可能在中年早期有慢的HRR(22次·分1次)。虽然女性和黑人受试者中有较高比例的人在随访时的HRR较慢，但一旦将健康行为、临床特征和教育考虑在内，这些人口统计学差异就会消失。纵向研究结果表明，慢HRR和临床冠心病的危险因素是相同的。
在病人样本中，较低的社会经济地位与较慢的HRR相关，教育是社会经济地位的标志，与心血管疾病的发病率和死亡率成反比(23)。
自主神经功能障碍和高血压之间的关系是双向的。先前的报告表明心率变异性，估计自主神经系统功能会随着血压的升高而受损——但是较低的心率变异性与高血压的发生正相关(27)。
总之，随着年龄的增长，健康成年人的HRR会下降。然而，这一下降是否达到了先前确定的更高的死亡率风险水平，取决于冠心病风险因素的存在和发展