中国有句俗话,叫好死不如赖活着。这句话让我们感受到了生命沉甸甸的重量。对生的赞美,对死的趋避,一直是人们所信奉行践的。
可是,好死真的不如赖活着么?在回答这个问题前,我们得先了解一下“赖活着”到底有多“赖”?关于“赖”的感受,生命终末期的病人应该是最有体会了。
著名作家巴金,他的生命最后几年都是在医院度过的,最后只能靠喂食管和呼吸机来维持生命,治疗巨大的痛苦,让他多次提到安乐死,他不止一次的说过,长寿是对自己的折磨。
终末期的患者们在忍受着病痛的同时,也承忍受着治疗的痛苦。作为和疾病与疼痛直接接触的他们,却失去了治疗和护理自己的选择权。
有一位身患绝症的老爷子,一度病危,最终送进ICU进行抢救。抢救后老爷子命是保住了,但也离不开ICU了。虽然意识清醒,但他全身不能活动,唯一能运动的就是眼睛。每天老爷子都躺在ICU里,用插管和仪器维持着生命。在他的儿女看来,不惜一切代价维持住老人的生命就是在尽孝,可这是老人想要的吗?
经医生建议,他儿子决定让老人自己选择。儿子与医生一起来到病床前,问老爷子:“你是愿意继续在ICU里,还是愿意出去呢?如果愿意出去,就眨眨眼睛。”接下来,他们看到的是老爷子不断眨动的眼皮。就这样,老爷子出了ICU回到家里调养,直到几个月后去世,。
如果他继续在ICU的话,不知这几个月的时间,是怎样熬过来,精神和心理又是怎样的状态?
其实,我们只按照自己的理解在去做,丝毫没有考虑到老人真正需要的是什么。对于终末期病人,孝道不见得是一次次的过度治疗,而是对患者病情、心理、精神综合考量后,给出的更合理更温暖的疗护。
在台湾一次针对医生的培训中,主讲老师问,如果可以选择,你们在猝死、器官衰竭、癌症和失智这四中死亡曲线中,会选择哪一种?在场的医生几乎都选择了猝死,只有三四个选择了器官衰竭,没有人愿意患上癌症或失智。看到选择后,主讲老师幽默了一次:”你们发现了吗?现在医学所做的一切努力,就是不让你们顺利的猝死。”
医生们都笑了,明知道猝死是对亲人最残酷的死法,可是没有人希望自己在被抢救时忍受着巨大的痛苦,他们意识到,有尊严的离去,也是生命质量的一部分,或许这就是我们常说的好死。
目前医院里已经兴起这样一些病房,它们专为重症终末期患者设立。在里面,医生不再为患者浑身插满管子,不再使用放射性及过度治疗,而是力求最大限度减轻他们的痛苦。这种痛苦不光是身体层面,还包括精神与心理。一些医院还在病房里开设了绘画治疗、音乐治疗、芳香治疗,还会有志愿者定期来陪伴,大大改善了终末期病人的生存质量。
病房的布置也是特别用心,里面色调柔和,灯光、家具的摆设都和普通病房不同,给患者们在环境上予以抚慰支持。这样的病房有个专属名字,叫做安宁病房。安宁,顾名思义,安和宁静,亦希望这里的患者能够如此。
一位八十多岁患有结肠癌的患者,在安宁病房度过了自己人生的最后一刻。他的女儿说,自从父亲来到这里,整个人不在焦虑了,一下子放松了很多,全家人心里都有了安全感。她说:“父亲能够这样走完自己的一生,我们感到极大的慰籍。”对于患者的亲人来说,他们从面临巨大压力,转变成获得心理情绪支持,因为安宁病房不仅疗护病人到临终,同时也会帮助家属顺利度过悲伤期,真正做到生死两相安。对于每一位生命终末期的患者来说,其实并不需要增加痛苦的“赖活着”,而是需要一份心灵的安宁和对生命的释怀,一个生命的善终,如泰戈尔说的那样,如秋叶之静美般,带着尊严的离去。
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