《我们为什么生病》是一本从进化论角度看待疾病的书，视角独特，内容详实而有趣味。作者是美国的R.M.尼斯和G.c.威廉斯——两位很有建树的科学家。此书豆瓣评分8.7，就此书做一个简单的笔记，以便更好的记忆和理解。
一、自然选择为什么没有清除掉人体容易生病的基因？为什么不能让人免于衰老？
我们的身体已经是极其精美的设计方案。以四肢的长骨为例，它那空心管结构使我们在重量最小、最节约材料的前提下具有最大的强度，比同样重量的实心钢柱强度更高。
但我们身体中也有很多不如人意的粗劣设计，比如你只要是人群中25%的不幸带有近视基因的人，就几乎肯定会成为近视眼。再如：食物送进胃里的食管和空气送进肺里的气管会在喉咙交叉，这样低劣的设计无疑是交通事故的一个重大隐患。这些不恰当的设计就像是上帝麾下那些最高明的设计师，在星期天把事情交给了一个草率马虎的，专门会把饭烧糊的徒弟。
原因是——我们的身体，其实是一个精心安排的折中方案。
二、疾病的两类原因
可以从两方面探究疾病发生的原因——近因和进化史原因。近因描述生物性状，是关于“什么”和“怎样”，解释结构和机制；进化史则解答“为什么”，是关于起源和功能的问题。这本书关注的是疾病的进化史原因。
味蕾可以检测咸甜酸苦，近因是解释味蕾的构造和化学，进化史的解释则要说明，检测这四种味道在生存竞争中有什么优势？
孕吐从进化史角度看，是为了防止胎儿免受毒素的伤害而发生畸变，所以在妊娠早期胎儿组织分化时强烈，到胎儿不容易受伤害时减轻，这是符合事实的。
三、疾病的进化史原因的六个范畴
可以从六个角度解释疾病的进化史原因。
1、防御。
咳嗽是一种防御机制，是清除异物的一种方式，过度的镇咳，可能会死于肺炎。
2、感染
感染是在细菌、病毒和人类之间不断进行升级的军备竞赛，可以对我们为什么不能消除所有感染和自身免疫疾病做出解释。
3、新环境
你的身体是经过几百万年自然选择形成的，没有充分的时间去改变来配合脂肪饮食、汽车、药物，人工采光和中央空调等前所未有的新环境，引起了大量的现代文明病。
4、基因
引起衰老的基因，在平均寿命较短的时代很难有机会被自然选择清除掉。
一些致病基因之所以被保留下来，是因为它的携带者可以从中得到某些好处，引起镰状细胞病的基因可以防止疟疾。
自然选择是对基因有利，而不是对个体或物种有利。
5、设计上的折衷方案
为了整体利益，总要付出代价。直立行走使人类方便携带食物和婴儿，却是造成背痛的原因。
6、进化过程中遗留下来的历史问题
进化是一个渐进的过程，不能革命，没有跃进，只能有小的改变，会遗留下不易改变的历史问题。
四、题外的话
备受人尊敬的Trudeau医师的名言是：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这是医学的崇高目的，医学的目的一直是帮助病人，而不是去帮助人类做自然选择。
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