1. 奖励缺乏。
你最近生命中经历了明显的丧失吗?例如工作、友谊、亲密关系等的丧失。很多研究证实遭受生命中重大丧失的人容易罹患抑郁症——特别是当他们无法采取适当的应对策略的时候。
2. 奖励行为减少。
与过去相比,你参加奖赏性的活动减少了吗?抑郁症的一个特征就是少活动、不活动和退缩。例如,抑郁症者常常花很多时间在一些被动的、非奖赏性的行为上,如:看电视、躺在床上、思考问题、对朋友抱怨等。他们花在挑战性的、奖赏性行为上的时间很少,像积极的社交联系、运动、娱乐、学习及建设性的工作。
3. 缺乏自我奖励。
很多抑郁症者不能进行积极的行为来鼓励自己。他们很少鼓励自己,给自己花钱的时候也很迟疑。抑郁症者经常会因为觉得自己没什么用而从来不表扬自己。还有一些抑郁症者害怕或担心如果他们表扬自己,就会变得懒惰,做的事情就会减少。
4. 没有使用技巧。
有一些社交技巧及问题解决技巧你从来不用吗?抑郁症者在支持他们自己,保持友谊,解决与配偶、朋友或者同事的问题时会碰到困难。因为他们要么缺乏这些技能,要么不使用。他们会有更多的人际矛盾,也就更少有机会让奖励的事情在自己身上发生。
5. 面临新挑战。
你面临着一些新的要求,而你还没有准备好?如:搬到另外一个城市,开始一份新的工作,成为父母,结束一段关系,开始寻找新朋友,这些新挑战对许多人来说都会成为压力。
6. 处在一个感到无助的环境。
抑郁症可能是由于你一直处在一种自己无法控制奖励和惩罚的环境中而造成的。你感觉到悲伤、疲劳、兴趣丧失和无望,因为你相信无论自己怎么努力,你都不可能把事情变得好一点。缺乏奖励的工作和濒临结束的关系也会给人带来这些感觉。
7. 持续处在惩罚的环境中。
这是一个特别无助的环境,你不仅不能得到奖励,还经常会受到他人的批评与拒绝。例如:很多罹患抑郁症的人会与那些习惯批评他们、以不同方式伤害他们的人待在一起。
8.回避和被动。
你刻意回避困难、不愉快的处境和某些感觉,这导致了更少的奖励和更多的无助感。尽管上面描述的每个导致丧失和应激的因素都可能引起抑郁症,但这些因素并不会必然导致抑郁症。(想象一下,有一个经历了丧失的人,他/她是这样来应对这件事的,如增加奖励性的行为、学习新技能、专注于新目标并积极去做、自我支持。)
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