倪海厦伤寒论笔记（二七九）辨阳明病脉证并治法/第249条辨/调胃

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2023-10-15 14:11 被阅读0次

《伤寒论》第249条辨：“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。”

伤寒，按道理来就就是麻黄汤证，如果说，遇到伤寒的病人，不是开麻黄汤，我们中医有汗、吐、下三法，都是解的方式。在这里不是用麻黄汤而是用的吐法，吐完以后，如果腹胀满，可能伤寒的烧就没有了，表证就没了，就是用的吐法解掉了，但是病人出现了腹部胀满，这时，张仲景告诉就是用调胃承气汤。

调胃承气汤就是腹胀满，这里的腹胀满是指中脘穴以下到神阙这一段的腹胀满。每一个人都不一样，比如说一个得了伤寒，结果刚好又吃了不好的食物，当场就吐掉。或者是碰到一个医生，专门用的吐法，吐法也会好，但是，遗留一些症状下来。吐了以后，肠胃就伤到了，只要是被吐了以后，肠胃津液伤到以后，就要用调胃承气汤。

用吐法，肯定是在上面，没有人说吐是吐小肠里面，所以，吐都是在胃，所以，吐了以后，伤到了胃的津液，就用调胃承气汤。

调胃承气汤方：

大黄（四两，去皮，清酒洗）、甘草（二两，炙）、芒消（半升）

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